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系統(tǒng)性紅斑狼瘡能恢復嗎

皮膚性病科編輯 醫(yī)路陽光
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展,多數(shù)患者能達到臨床緩解。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病,需長期用藥和定期隨訪。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療目標以控制癥狀、減少器官損害為主。早期使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片可快速抑制炎癥反應,聯(lián)合免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊或環(huán)磷酰胺片能減少激素用量并延緩病情進展。生物制劑如貝利尤單抗注射液對部分難治性患者有顯著效果。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標,避免感染等并發(fā)癥。部分患者經(jīng)規(guī)范管理后,可逐漸減少藥物劑量甚至停用部分藥物,但需在醫(yī)生指導下調整方案。

少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)狼瘡腎炎、神經(jīng)精神狼瘡等嚴重并發(fā)癥,需強化免疫抑制治療或血漿置換。妊娠期患者病情易波動,需由風濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合制定個體化方案。極少數(shù)患者因多器官功能衰竭預后較差,但近年來隨著診療技術進步,死亡率已顯著下降。

患者應避免日曬、感染等誘因,規(guī)律作息并保持適度運動。飲食需均衡營養(yǎng),限制高鹽高脂食物,骨質疏松風險者需補充鈣劑和維生素D。定期復查抗核抗體、補體等指標,及時與醫(yī)生溝通癥狀變化。心理疏導有助于改善焦慮抑郁情緒,提高治療依從性。

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