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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是怎么引起的

患者：女，38歲

病情描述:
我老是感覺(jué)我的四肢很痛，但是都沒(méi)有干過(guò)什么重活，而且臉色都很差，去醫(yī)院檢查出來(lái)說(shuō)是有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是怎么引起的?
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吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能由遺傳因素、紫外線暴露、雌激素水平異常、病毒感染等原因引起，可通過(guò)免疫抑制劑治療、糖皮質(zhì)激素治療、生物制劑治療、生活方式調(diào)整等方式控制病情。

1、遺傳因素

部分患者存在HLA-DR2等易感基因，家族史陽(yáng)性者發(fā)病概率增高。治療需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤，并定期監(jiān)測(cè)免疫功能。

2、紫外線暴露

陽(yáng)光中的紫外線可能誘發(fā)皮膚和全身免疫反應(yīng)。日常需嚴(yán)格防曬，急性發(fā)作期可使用羥氯喹、他克莫司軟膏、潑尼松等藥物控制光過(guò)敏癥狀。

3、雌激素異常

女性高雌激素狀態(tài)可能促進(jìn)自身抗體產(chǎn)生。針對(duì)育齡期患者可考慮使用達(dá)那唑、來(lái)曲唑等調(diào)節(jié)激素，同時(shí)配合甲氨蝶呤、環(huán)孢素等基礎(chǔ)治療。

4、病毒感染

EB病毒等感染可能觸發(fā)分子模擬機(jī)制。急性期需使用靜脈注射免疫球蛋白、利妥昔單抗等生物制劑，聯(lián)合阿司匹林預(yù)防血栓形成。

患者應(yīng)避免日曬和勞累，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查抗核抗體譜和補(bǔ)體水平，妊娠需在病情穩(wěn)定期由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估。

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