再生障礙病情危險

再生障礙性貧血(簡稱再生障礙)是骨髓造血功能衰退，紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等全血細(xì)胞減少，以貧血、出血和反復(fù)感染為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，嚴(yán)重危害患者的生命健康。廣州市第十二人民醫(yī)院血液內(nèi)科陳玲珍

對普通人來說，很難理解急性重型再生障礙性貧血疾病的危險。2003年底，家住廣東省廉江的19歲的明明在沒明顯誘因的情況下出現(xiàn)牙齦出血，當(dāng)時他并沒有引起重視。隨后的幾天內(nèi)出現(xiàn)皮膚散在的瘀點(diǎn)，沒多長時間發(fā)展到瘀斑，伴隨著咳嗽、發(fā)熱，應(yīng)用抗生素治療后沒有好轉(zhuǎn)，在當(dāng)?shù)刂委煹耐瑫r病情進(jìn)展迅速，患者在短短十幾天時間內(nèi)出現(xiàn)乏力，活動后明顯，伴頭暈，口腔粘膜及舌體血皰。

家屬緊急送往茂名市人民醫(yī)院血液科就診，驗(yàn)血常規(guī)和骨髓后確診為再生障礙性貧血，上呼吸道感染。給予康力龍、強(qiáng)松、環(huán)孢素a和輸血等治療，病情沒有好轉(zhuǎn)，輸血更頻繁，反復(fù)發(fā)熱、出血，血小板急劇下降到數(shù)千，白細(xì)胞也下降到千人以上。家人很著急。

再障的傳統(tǒng)治療方法

再障傳統(tǒng)治療方法主要有兩種：第一是包括ATG、環(huán)孢素A和雄激素等的綜合治療，起效慢，療效不理想，很難達(dá)到完全治愈，一停藥就易復(fù)發(fā)，有肝功能、腎功能、內(nèi)分泌功能等不良反應(yīng)，且易出現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、甚至白血病等，費(fèi)用亦不低廉。

第二是骨髓移植，很多人認(rèn)為移植成功后可以徹底根除再障礙，像普通人一樣好好生活，電視媒體也經(jīng)常宣傳某患者骨髓移植成功的消息。但實(shí)際上，移植的成功只是將供應(yīng)商的細(xì)胞移植到患者身上，不能代表疾病的治愈，也不能代表這個人長期健康地生存。存在排異和植入問題，成功率有限，費(fèi)用高，風(fēng)險高，對育齡男女不育等，嚴(yán)重影響患者長期生活質(zhì)量，因此選擇骨髓移植的昂貴不安全的方法很少。

再障治療方法的突破

造血干細(xì)胞、造血微環(huán)境和免疫功能三者與骨髓的造血功能關(guān)系密切。這三者的關(guān)系就好比種子、土壤和蟲子之間的關(guān)系一樣，造血干細(xì)胞就是種子，造血微環(huán)境就是土壤，免疫功能的紊亂就好比蟲子。現(xiàn)在的研究理論認(rèn)為再障的發(fā)病主要與免疫功能紊亂有關(guān)，即蟲子把種子吃了，導(dǎo)致骨髓造血功能衰退。

基于免疫功能紊亂參與再障的發(fā)病，專家們進(jìn)行了多年的探索，成功研究出患者自體血免疫細(xì)胞治療再障，這種免疫細(xì)胞是T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等細(xì)胞的混合物，不是干細(xì)胞，更不是造血干細(xì)胞移植，這種療法的步驟及原理是：從患者身上抽取數(shù)十毫升血液，加入某些特殊藥物，在體外培養(yǎng)2～3天，然后回輸給患者。經(jīng)培養(yǎng)的血細(xì)胞已經(jīng)誘導(dǎo)具有免疫調(diào)節(jié)功能，增加機(jī)體免疫能力，改正再障礙患者免疫異常，阻止蟲子吃造血種子，恢復(fù)骨髓造血功能，外周血細(xì)胞下降和骨髓抑制作用尤為明顯。

10多年的臨床實(shí)踐證明，自體血免疫細(xì)胞治療再障礙療效準(zhǔn)確，效率高，效率達(dá)80%以上，治愈率達(dá)60%以上，明顯優(yōu)于ATG/環(huán)孢素A、骨髓移植治療，治愈后不易復(fù)發(fā)，副作用極小

患者生活質(zhì)量非常好，嚴(yán)重出血、感染發(fā)生率低，克服了ATG/環(huán)孢素A和骨髓移植的各種弊端，療效在醫(yī)學(xué)界得到肯定和患者的廣泛認(rèn)可，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

關(guān)于明顯的治療，醫(yī)生采用自己的外周血免疫細(xì)胞治療，每周注射1~2次免疫細(xì)胞，治療4個月后脫離輸血板，感染次數(shù)明顯減少，治療6個月后不需要輸血產(chǎn)品，治療13個月后血常規(guī)恢復(fù)正常，出院治療。出院后只是定期復(fù)查，沒有給予任何治療，血液一直正常。目前明明已經(jīng)成為孩子他爸了。

陳玲珍主任?？崎T診:星期四上午8:00-12:00醫(yī)院門診部二樓血液科專家診室。

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