肛裂是比較常見的肛腸類疾病，肛腸病中的發(fā)病率僅次于痔瘡，肛裂最常見的發(fā)生在肛門前后中間，以前中間多，是消化道出口從齒線到肛門邊緣最窄的肛管組織表面裂開的癥狀。很多患者問肛裂不治療會自己恢復嗎？

肛裂不能自愈嗎？

肛裂雖說是比較常見的肛腸疾病，但實際上肛裂不像裂縫那么簡單，實際上是感染性的肛腸潰瘍，發(fā)病初期，肛管皮膚出現(xiàn)小潰瘍，經(jīng)過一段時間的發(fā)展，潰瘍基礎(chǔ)可以深入皮下組織，嚴重的話可以深入括約肌。由于潰瘍面的存在，即使肛裂在早期，也不能不治愈。

另外，肛門破裂不僅在短期內(nèi)發(fā)展成慢性肛門破裂，而且患者長期抱著肛門破裂不治療的想法，肛門破裂容易引起貧血，肛門破裂的主要癥狀是便血，不及時治療的話，患者會隨著失血量的增加而出現(xiàn)蒼白、無力、頭暈、虛弱、記憶力下降的癥狀，眼花、耳鳴等結(jié)果。

疼痛，排便時，潰瘍面神經(jīng)末梢受糞便強烈刺激，肛門灼痛。但是，排便幾分鐘后，疼痛可以緩解。之后，由于含約肌痙攣會引起劇烈的疼痛，可以持續(xù)30分鐘到數(shù)小時，患者坐立不安，無法忍受，含約肌疲勞后，肌肉松弛會緩解疼痛，但再次排便會引起疼痛。

肛裂五聯(lián)癥，如果早期肛裂沒有及時治療，就會出現(xiàn)肛管潰瘍、肛乳頭肥大、哨兵痔等三種疾病，繼續(xù)發(fā)展也會出現(xiàn)肛竇炎和肛瘺，與前三種癥合稱為肛裂五聯(lián)癥。肛裂五連癥形成后，治療更加復雜。

肛裂引起劇烈疼痛，許多患者集中精力困難，食欲下降，睡眠不好，出現(xiàn)煩躁不安的精神癥狀，影響工作、生活、學習。

發(fā)生肛裂可以怎么治療？

急性或初發(fā)性肛裂可用坐浴和潤便方法，慢性肛裂可用坐浴、潤便和擴大肛裂方法；長期不愈、保守治療無效、癥狀重者可用手術(shù)治療。

一般治療非手術(shù)治療原則是解除括約肌痙攣，止痛，幫助排便，中斷惡性循環(huán)，促使局部創(chuàng)面愈合。具體措施如下：排便后用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴，保持局部清潔；口服緩瀉劑或石蠟油，使大便松軟、潤滑；增加飲水和多纖維食物，以糾正便秘，保持大便通暢；肛裂局部麻醉后，患者側(cè)臥位，先用示指擴肛后，逐漸伸入兩中指，維持擴張5分鐘。擴張后可解除括約肌痙攣，擴大創(chuàng)面，促進裂縫愈合。但該法復發(fā)率高，可并發(fā)出血、肛周膿腫、大便失禁等。

手術(shù)治療:肛裂切除術(shù)即切除所有增殖的裂縫、前哨痔、肥大的肛門乳頭、炎癥隱藏的巢穴和深部不健康的組織，直到暴露肛門管約束肌肉，部分約束肌肉的下部或約束肌肉，創(chuàng)面開放引流。缺點為愈合較慢。

肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)肛管內(nèi)括約肌為環(huán)形的不隨意肌，它的痙攣收縮是引起肛裂疼痛的主要原因。手術(shù)方法是在肛管一側(cè)距肛緣1～1.5cm做小切口達內(nèi)括約肌下緣，確定括約肌間溝后分離內(nèi)括約肌至齒狀線，剪斷內(nèi)括約肌，然后擴張至4指，電灼或壓迫止血后縫合切口，可一并切除肥大肛乳頭、前哨痔，肛裂在數(shù)周后自行愈合。這種方法治愈率高，但手術(shù)不當會導致肛門失禁。