長期便秘該怎么辦
博禾醫(yī)生
長期便秘可通過調(diào)整飲食、增加運動、建立排便習(xí)慣、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。長期便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運動、腸道功能紊亂、藥物副作用、精神壓力大等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動,建議每日攝入蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果、燕麥等20-30克膳食纖維。適量飲用溫水或蜂蜜水軟化糞便,避免過量攝入精制米面及高脂食物。乳糖不耐受者需減少乳制品攝入,可替換為無乳糖牛奶或豆?jié){。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走、游泳能增強腹肌收縮力,促進(jìn)腸道蠕動。腹部按摩可沿結(jié)腸走向順時針環(huán)形按壓,配合腹式呼吸效果更佳。久坐人群建議每小時起身活動,避免腸道動力持續(xù)低下。
固定每日晨起或餐后2小時內(nèi)如廁,利用胃結(jié)腸反射促進(jìn)排便。排便時保持蹲位或使用腳凳抬高膝蓋,減少肛門直腸角阻力。避免如廁時久蹲強努,每次控制在5分鐘內(nèi)為宜。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片可增加糞便含水量,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能軟化糞便。刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片僅限短期使用,益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)菌群平衡。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免形成藥物依賴。
焦慮抑郁等情緒障礙可能通過腦腸軸影響腸道功能,可通過正念訓(xùn)練、腹式呼吸等方式減壓。認(rèn)知行為療法能改善如廁恐懼,嚴(yán)重者需配合心理科治療。保持規(guī)律作息有助于自主神經(jīng)功能穩(wěn)定。
長期便秘患者需每日保證1500-2000毫升飲水量,避免過度依賴通便茶等刺激性飲品。若出現(xiàn)便血、體重下降或排便習(xí)慣突然改變,應(yīng)及時消化科就診排除器質(zhì)性疾病。日??捎涗浥疟闳沼泿椭t(yī)生評估,合并糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病者需同步控制原發(fā)病。
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