再生障礙性貧血的診治體驗(yàn)
作為血液病中的良性疾病-再生障礙性貧血一直被許多醫(yī)生視為治療難度大于白血病的一種疾病，為什么呢？也許是因?yàn)榘籽∮泄潭ǖ幕煼桨?，只要骨髓緩解之后，正常的?xì)胞馬上會長上來，貧血、血小板低、發(fā)熱等癥狀會隨之改善，盡管大部分患者注定要復(fù)發(fā)，但在緩解期內(nèi)，病人一切還好。再生障礙性貧血是另一種情況，男性荷爾蒙、環(huán)孢素、ATG等藥物無效的情況下，只有骨髓移植的道路，患者體質(zhì)差的情況下，前期的預(yù)處理似乎問題。所以再生障礙性貧血看起來是一種非常難治的疾病。河南省腫瘤醫(yī)院血科梅振陽
作為長期與該病交往的醫(yī)生，我認(rèn)為再生障礙性貧血不是疾病，在某種程度上可以看作是人體的自我保護(hù)反應(yīng)，干細(xì)胞被外部破壞時，有基因突變的傾向，人體警備司令部的白細(xì)胞所以，再生障礙性貧血不是造血衰竭，而是沒有種子，如果骨髓環(huán)境好轉(zhuǎn)，干細(xì)胞自我修復(fù)后，恢復(fù)造血是自然的。健康人的干細(xì)胞培養(yǎng)在白血病人的血漿中，出現(xiàn)造血抑制就是這種情況。
慢性再生障礙性貧血有很長的緩沖期，給醫(yī)生足夠的時間糾正這種情況，如果能自我修復(fù)干細(xì)胞，疾病就會好轉(zhuǎn)，治療中不要使用損傷干細(xì)胞的藥物。就個人而言，ATG似乎不太理想，弊大于利。CSA有助于恢復(fù)造血，但有繼發(fā)PNH的風(fēng)險?？盗堊鳛楸静〉慕?jīng)典藥物，一直起著重要的作用，但要注意肝功能損傷。此外，中藥對再生障礙性貧血的治療具有意想不到的作用，個人認(rèn)為應(yīng)大于以上各類藥物的總和。
急性再生障礙性貧血，病情發(fā)展迅速，感染、出血是本病死亡的主要原因。因此，爭取必要的治療時間是減少死亡的關(guān)鍵，但在目前的醫(yī)療條件下，爭取2-3個月的治療時間并不是問題。在這2~3個月內(nèi)改善骨髓環(huán)境，促進(jìn)干細(xì)胞修復(fù)是成功的關(guān)鍵，隨之骨髓移植部分是骨髓移植。然而，我不太喜歡骨髓移植。如果通過有效的治療，雄激素和CSA聯(lián)合中藥可以明顯改善造血狀況，骨髓移植可以節(jié)省。對患者也是最好的選擇。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：再生障礙性貧血怎么預(yù)防好
