動(dòng)脈拍攝一般是指動(dòng)脈造影檢查，屬于一種影像學(xué)診斷技術(shù)，主要用于評(píng)估血管結(jié)構(gòu)和血流情況。

1、技術(shù)原理

動(dòng)脈造影通過(guò)向血管內(nèi)注入含碘對(duì)比劑，利用X射線成像設(shè)備實(shí)時(shí)追蹤對(duì)比劑在血管內(nèi)的流動(dòng)軌跡。該技術(shù)可清晰顯示動(dòng)脈管腔形態(tài)、狹窄程度及側(cè)支循環(huán)建立情況，對(duì)血管病變具有較高診斷價(jià)值。檢查通常需要局部麻醉并在導(dǎo)管室進(jìn)行，屬于微創(chuàng)介入操作。

2、臨床應(yīng)用

該檢查常用于診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈瘤、外周動(dòng)脈閉塞等疾病。在心血管領(lǐng)域，冠狀動(dòng)脈造影能準(zhǔn)確判斷血管狹窄位置和程度，為支架植入術(shù)提供依據(jù)。神經(jīng)科應(yīng)用可發(fā)現(xiàn)腦血管畸形，血管外科則用于評(píng)估下肢動(dòng)脈缺血病因。

3、檢查準(zhǔn)備

術(shù)前需完善凝血功能、腎功能及碘過(guò)敏試驗(yàn)。糖尿病患者應(yīng)暫停二甲雙胍類藥物，檢查當(dāng)日禁食4小時(shí)。穿刺部位多選擇橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈，術(shù)后需加壓包扎并臥床制動(dòng)6小時(shí)，觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)血腫或出血。

4、風(fēng)險(xiǎn)控制

可能出現(xiàn)對(duì)比劑過(guò)敏、穿刺部位血腫、血管損傷等并發(fā)癥。腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估，必要時(shí)采用等滲對(duì)比劑。輻射暴露量約為常規(guī)CT的2-3倍，孕婦應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。現(xiàn)代設(shè)備已顯著降低輻射劑量和對(duì)比劑用量。

5、替代方案

對(duì)于部分患者可采用CT血管成像或磁共振血管造影等無(wú)創(chuàng)檢查。但傳統(tǒng)動(dòng)脈造影仍是診斷血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其在需要同時(shí)進(jìn)行介入治療時(shí)。超聲檢查對(duì)淺表血管評(píng)估也有一定價(jià)值。

接受動(dòng)脈造影后應(yīng)多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察肢體遠(yuǎn)端脈搏和皮膚溫度，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或麻木需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，保持穿刺部位清潔干燥，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。