如何治療肺部不張
肺部不張可通過體位引流、呼吸訓(xùn)練、藥物治療、支氣管鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。肺部不張可能與痰液阻塞、腫瘤壓迫、感染、胸膜疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、胸痛等癥狀。
1、體位引流
通過調(diào)整體位利用重力幫助痰液排出，適用于痰液阻塞引起的肺葉或肺段不張。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下采取特定體位，如患側(cè)在上方，配合深呼吸和輕叩背部。每日重復(fù)進行2-3次，每次持續(xù)15-20分鐘。注意避免飯后立即操作，防止嘔吐。
2、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸和縮唇呼吸有助于增加肺泡通氣量，改善局部肺組織萎陷?；颊呷“肱P位，一手放于腹部，吸氣時腹部隆起，呼氣時緩慢縮唇如吹口哨。每次訓(xùn)練10-15分鐘，每日3-4次。嚴重呼吸困難者需在康復(fù)師監(jiān)護下進行。
3、藥物治療
痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥。合并細菌感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。支氣管痙攣患者可霧化吸入布地奈德混懸液，但須嚴格遵循醫(yī)囑控制劑量。
4、支氣管鏡治療
支氣管鏡下吸引可清除氣道內(nèi)黏稠分泌物或血塊，適用于中央型肺不張。通過支氣管鏡注入生理鹽水沖洗氣道，或使用活檢鉗取出異物。術(shù)后需監(jiān)測血氧飽和度，警惕出血或氣胸等并發(fā)癥。惡性腫瘤所致者可能需同步進行支架置入。
5、手術(shù)治療
慢性肺不張或結(jié)構(gòu)性病變患者可能需行肺葉切除術(shù)、胸膜剝脫術(shù)等。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后加強呼吸道管理，通過鎮(zhèn)痛、早期活動預(yù)防肺不張復(fù)發(fā)。腫瘤壓迫者需結(jié)合放化療等綜合治療。
肺部不張患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，避免吸煙及接觸冷空氣?？蛇m當食用白蘿卜、銀耳等潤肺食材，但忌辛辣刺激食物。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進行漸進式呼吸康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查胸部CT。若出現(xiàn)發(fā)熱、咯血或氣促加重，須立即就醫(yī)。
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