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氣胸的治療

心胸外科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞:#氣胸

氣胸如名字所示,只有氣體進(jìn)入人體內(nèi)的胸腔,人體內(nèi)積存了很多氣體的狀態(tài)被稱為氣胸。其病因一般是肺病和外力沖擊引起的心內(nèi)膜破裂,包括閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸、特殊氣胸、月經(jīng)性氣胸、妊娠合并氣胸、老年人繼發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。一般來說,男青年多見,急癥,發(fā)作時(shí)必須立即治療。否則,可能會(huì)危害生命。

氣胸發(fā)生時(shí),可以采用以下方法進(jìn)行治療:

1、一般治療方法

一般治療方法的原則主要是臥床不起,為了保證體內(nèi)吸收盡可能多的氧氣,此時(shí)盡可能少地說話,減少肺的活動(dòng)

2、排氣療法

排氣法適用于病情嚴(yán)重的患者,如呼吸困難明顯的癥狀和挫折、肺壓縮程度嚴(yán)重的患者,特別適用于張力氣胸和需要排氣的患者,該方法在運(yùn)行過程中危險(xiǎn),鎖骨中線第二肋間穿刺減壓完成,如胸膜腔穿刺抽氣法和胸腔閉合引流術(shù)。

3.胸膜粘連術(shù)

第三種方法是胸膜粘連術(shù),該方法首先需要使用簡單的理化系統(tǒng)、免疫復(fù)合劑、纖維蛋白補(bǔ)充劑等,引進(jìn)胸膜內(nèi),預(yù)防復(fù)發(fā),使空氣無法留在胸腔內(nèi),達(dá)到排除氣體的效果

4.外科手術(shù)治療

通過手術(shù)縫合肺部出現(xiàn)的破口,避免肺部泄漏,或通過手術(shù)確保胸膜固定,也能有效治療氣胸,但該方法需要非常先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備,設(shè)備安全性要求高,完善的手術(shù)流程,風(fēng)險(xiǎn)也大,但效果非常好

5.支氣管鏡下堵塞治療

氣胸發(fā)生時(shí),實(shí)際上心臟內(nèi)膜破損,氣體進(jìn)入,通過支氣管鏡下堵塞治療的方法在胸腔內(nèi)引流的基礎(chǔ)上,堵塞通往破損肺的支氣管可以避免氣體進(jìn)入胸腔內(nèi)

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  • 自發(fā)性氣胸嚴(yán)重嗎
    回答:自發(fā)性氣胸是氣胸的一種特殊類型。與外傷性氣胸所不同的是,自發(fā)性氣胸是由于肺部的疾病造成的。兩者癥狀表現(xiàn)差異小,比如呼吸困難、胸部疼痛、刺激性的咳嗽等。一般的氣胸經(jīng)過胸腔穿刺或者胸腔閉式引流以后,愈后都比較好。自發(fā)性的氣胸復(fù)發(fā)的可能性比較大,它的嚴(yán)重程度跟發(fā)作時(shí)肺部的壓縮程度、呼吸困難癥狀的輕重成正比。對(duì)于造成自發(fā)性氣胸原發(fā)病的治療,比如肺大皰或者是其它疾病,對(duì)于預(yù)防它的復(fù)發(fā)也有重要作用。
    張力性氣胸的臨床表現(xiàn)
    回答:胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣,肺可完全萎陷,氣管和心影偏移至健側(cè)。嚴(yán)重胸部損傷,如張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛,須疑有支氣管斷裂,應(yīng)迅速搶救,乃至剖胸探查。體格檢查,可見傷側(cè)胸部飽脹,肋間隙增寬,呼吸幅度減低,可有皮下氣腫。
    手術(shù)后氣胸怎么辦
    回答:肺是通過咳嗽的方式進(jìn)行肺復(fù)張,所以氣胸患者在引流以后出現(xiàn)干咳,這是正常的反應(yīng),我們在臨床上不需要給予干預(yù)。另外,患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰,這些指標(biāo)顯示患者合并了細(xì)菌感染,這個(gè)時(shí)候我們就要進(jìn)行干預(yù),給予抗生素治療。
    氣胸胸片表現(xiàn)是怎么樣的
    回答:胸部x線片是發(fā)現(xiàn)氣胸和診斷氣胸最主要的一種檢查方法。普通正常的胸片,兩肺都是有肺紋理的,就像樹枝一樣遍布兩肺。而在氣胸胸片上,患者可見到一條線,我們也叫做氣胸線,線的以外肺透光度增高,沒有肺紋理,特別光。氣胸線以內(nèi)就是被壓縮的肺邊緣,如果嚴(yán)重的氣胸可以出現(xiàn)被壓縮成團(tuán)塊的,肺壓縮到肺門。整個(gè)胸腔肺紋理消失、透光度增高,也可見氣管向健側(cè)移位,也就是氣管不在正中央,而向健側(cè)移位,胸片上也可以見到有皮下積氣的改變。
    吸氣胸悶什么原因
    回答:胸悶呼吸不暢的主要原因是功能性和病理性的。功能性胸悶,即無器質(zhì)性病變的胸悶,是指長時(shí)間呆在空氣不流通的房間里,或遇到一些不愉快的事情,甚至和別人發(fā)生口角,爭執(zhí)或處于被壓迫之下,在低氣候下產(chǎn)生的胸悶和疲勞。功能性胸悶通常不需要特殊治療。病理性胸悶主要由以下幾個(gè)方面引起:第一,呼吸道被阻塞,如氣管、支氣管長瘤、氣管狹窄、氣管外壓力病變;第二,肺部疾病,如肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺栓塞、氣胸等;第三,心臟病,如某些先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤等。
    氣胸閉式引流拔管之后會(huì)有危險(xiǎn)嗎
    回答:胸腔閉式引流主要用來引流氣胸和胸腔積液。如果氣胸被排出來,導(dǎo)管插進(jìn)48-72小時(shí)后,胸腔內(nèi)沒氣體流出。復(fù)檢后,胸片體現(xiàn)肺部擴(kuò)展良好,無呼吸困難或氣短癥狀,證明肺部受損部位合攏,可抽出導(dǎo)管。如果胸腔積液被排出來,在置放導(dǎo)管后的48-12小時(shí)內(nèi),每天排出來的液體應(yīng)低于100毫升。復(fù)檢后,胸片體現(xiàn)肺擴(kuò)展良好,肋突角尖銳,證明胸腔積液已完全排出來,無呼吸困難或氣短癥狀,可拔管。特別聲明注意保暖預(yù)防感冒,多運(yùn)動(dòng)提高體質(zhì)。
    肺氣腫的會(huì)引起氣胸短促嗎
    回答:
    胃脹氣胸悶難受怎么辦
    回答:胃脹氣、胸悶難受的患者可以給予患者口服促進(jìn)胃蠕動(dòng)、改善胃腸脹氣的藥物,比如像莫沙必利、多潘立酮、雙歧桿菌,能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),并且調(diào)節(jié)腸道菌群,改善胃脹氣的情況,也會(huì)減輕患者的胸悶癥狀。還有一部分胸悶的患者需要給予患者吸氧。如果是冠心病引起的,需要給予患者口服硝酸甘油或者速效救心丸,或者腦心通、血塞通滴丸等活血化瘀,改善冠脈循環(huán)的藥物,減輕患者的胸悶癥狀。如果患者是心律失常所引起的胸悶,可以給予患者口服穩(wěn)心顆粒或者參松養(yǎng)心膠囊減輕患者的癥狀。如果患者是由于肺部感染所引起的胸悶,需要給予患者使用抗感染的藥物來減輕患者的癥狀。
    肺栓塞為什么有憋氣胸悶
    回答:
    肺膿腫會(huì)引發(fā)氣胸出現(xiàn)嗎
    回答:
    容易煩躁發(fā)脾氣胸悶
    回答:缺氧會(huì)導(dǎo)致一些人體的其他器官產(chǎn)生一些不良情緒,比如說缺氧會(huì)導(dǎo)致頭暈,本身也胸悶又頭暈,所以是容易煩躁,發(fā)脾氣,為了確診還是應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下,可以做一個(gè)簡單的胸片,簡單的胸片可以顯示如果是氣胸在肺間有陰影存在,就是通常做的篩查的辦法。出現(xiàn)這樣的情況,要考慮是胸腔積液或胸腔積氣這個(gè)疾病已經(jīng)產(chǎn)生,因?yàn)樾厍环e液和胸腔積氣通?;颊叨紩?huì)有胸悶、氣促,胸悶是因?yàn)榈脱跹Y,而且肺組織受壓,氣促是因?yàn)槿梭w集體缺氧,所以導(dǎo)致呼吸急促,煩躁是因?yàn)榉谓M織受壓。
    結(jié)核病會(huì)引起氣胸嗎
    回答:結(jié)核病有可能會(huì)引起氣胸,當(dāng)結(jié)核病發(fā)生在肺部,且比較嚴(yán)重時(shí),很可能會(huì)導(dǎo)致胸膜破裂,從而出現(xiàn)氣胸的情況。如果只是少量的氣胸,一般沒有明顯的不適癥狀,如果是大量的氣胸,往往會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,甚至引起死亡,所以要引起重視。如果因?yàn)榻Y(jié)核病導(dǎo)致了氣胸,需要在及時(shí)治療氣胸的同時(shí),還應(yīng)該積極治療結(jié)核病,常見的治療方法就是抗結(jié)核治療,一般需要遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核的藥物來治療結(jié)核病。在經(jīng)過藥物治療之后,大多數(shù)結(jié)核病都可以被治愈。
    為什么瘦的人容易得氣胸
    回答:
    血?dú)庑貧馀懦鰜砹俗鲆髋叛梢詥幔?/div>
    回答:疾病的康復(fù)需要有有個(gè)徹底恢復(fù)的過程,中間也許會(huì)反反復(fù)復(fù),患者本人一定要理解病情變動(dòng)。首先要樹起戰(zhàn)勝疾病的信心,嚴(yán)格按照醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下實(shí)施。建議在平時(shí)先將積液引出來,另外要及時(shí)服食消炎藥物來實(shí)施舒緩,平時(shí)要留意及時(shí)去醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查。另外如果情況嚴(yán)重,還是需要有及時(shí)實(shí)施手術(shù)的。
    氣胸手術(shù)后要休息多久
    回答:術(shù)后注意保暖,避免感冒,避免刺激性食物,醫(yī)學(xué)上的痊愈只要肺部打開到70%以上,氣胸不再繼續(xù)發(fā)展,胸腔引流管的氣體不再出現(xiàn)3日即可把胸腔引流管拔除,觀察一周后就好了.可是真正的完全恢復(fù)有一段時(shí)間,氣胸患者在治療期間,患者的飲食狀況和護(hù)理也是很關(guān)鍵的,患者一定要補(bǔ)充維生素,預(yù)防上火,并且清淡飲食,以免造成不必要的傷害,希望上述的答案可以幫助到您,謝謝。
    氣胸手術(shù)后應(yīng)該注意些什么呢?
    回答:術(shù)后護(hù)理的問題,這個(gè)首先是屬于留意的是飲食上需要有留意的是不要吃辛辣刺激性的食物,戒煙戒酒,臥床歇息,不能夠操勞,環(huán)境安靜,飲食上以清淡高營養(yǎng)為基礎(chǔ),主要的是以瘦肉、蛋、奶類食品為基礎(chǔ),這樣的食物營養(yǎng)特別豐富且價(jià)值高,也容易煉化,并且是適當(dāng)?shù)某孕┧?。需要?qiáng)調(diào)的是多吃含有蛋白質(zhì)高的食物,來增強(qiáng)抵抗力,像瘦肉,豆制品等。
    外傷性血?dú)庑刈詈啽憧煽康脑\斷依據(jù)是什么
    回答:最簡單易行的方法就是排片,既沒精神創(chuàng)傷對(duì)血?dú)庑氐拇_診也很明確,因?yàn)檫@個(gè)病的確診并不難。當(dāng)然如果非要較真,是不是雪松也可以做胸腔的刺擊仔細(xì)檢查,如果拔出不凝的血液,那么確診就更明確了,但畢竟這是有創(chuàng)的仔細(xì)檢查,無論從心理還是身體都會(huì)對(duì)患者引發(fā)一定的干擾。
    開放性氣胸的急救措施
    回答:最后維持呼吸道的通暢,轉(zhuǎn)送傷員,并且途中要密切注意敷料有無松動(dòng)及滑脫,不能隨便的進(jìn)行更換,并時(shí)刻警惕張力性氣胸的出現(xiàn),要盡快地送到醫(yī)院,進(jìn)行各方面的治療。用大型的急救包,多層清潔布?jí)K或者厚紗布?jí)|在傷員深呼氣位覆蓋創(chuàng)口并包扎固定,其次進(jìn)行胸腔解壓。開放性氣胸的急救需要立即封閉開放性的創(chuàng)口,根據(jù)傷員所在現(xiàn)場的條件,設(shè)法盡快封閉胸壁創(chuàng)口,變開放性氣胸為閉合性氣胸。
    針刺肩井穴造成氣胸怎么辦
    回答:首先建議不要盲目使用針刺治療,如果針刺治療已經(jīng)引起氣胸,患者應(yīng)該盡快去公立醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,完善胸部影像學(xué)檢查評(píng)估胸腔積氣的多少,肺壓縮有多少。如果是壓縮比較多,可能需要閉式胸腔引流,把胸腔內(nèi)的積氣排出,同時(shí)通過吸氧等方式促進(jìn)肺復(fù)張
    肋骨骨折引起血?dú)庑夭⒎尾扛腥緡?yán)重嗎
    回答:再次出現(xiàn)肋骨骨折之后,只要骨折沒再次出現(xiàn)移位的話,一般絕不會(huì)引發(fā)大的傷損,對(duì)身體健康干擾較小,若是再次出現(xiàn)骨折移位致使再次出現(xiàn)血?dú)庑?、肺部的傳染等情況的話,則證明是傷損較嚴(yán)重,可能會(huì)致使再次出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的情況再次發(fā)生,所以在再次出現(xiàn)上述情況之后,就需要有及時(shí)的住院實(shí)施手術(shù)救治。需求注意多吃蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素和鈣質(zhì),可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一下鍛煉。

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