急性心梗的緊急處理方法有哪些

博禾醫(yī)生
急性心梗的緊急處理方法主要有立即停止活動(dòng)并靜臥、撥打急救電話、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通暢、避免自行駕車就醫(yī)。
突發(fā)心梗時(shí)需立刻停止一切活動(dòng),采取平臥位或半臥位以減少心臟負(fù)荷。任何體力活動(dòng)可能加重心肌缺氧,導(dǎo)致病情惡化。靜臥時(shí)雙腿可稍微抬高,有助于血液回流。避免情緒激動(dòng)或大聲說話,家屬應(yīng)保持環(huán)境安靜,解開患者領(lǐng)口、腰帶等緊身衣物。
第一時(shí)間聯(lián)系急救中心是搶救的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
若患者隨身攜帶硝酸甘油片,可舌下含服1片以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,5分鐘后若癥狀未緩解可重復(fù)使用,但總量不超過3片。需注意血壓過低者禁用,服藥后保持平臥以防暈厥。阿司匹林腸溶片也可在醫(yī)生指導(dǎo)下嚼服,但需排除主動(dòng)脈夾層等禁忌癥。
對(duì)于出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔吐的患者,需將頭偏向一側(cè)防止誤吸,清除口腔異物。若發(fā)生心臟驟停,應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇,持續(xù)胸外按壓至急救人員到達(dá)。避免給患者喂水或食物,以免增加窒息風(fēng)險(xiǎn)。
任何形式的自行轉(zhuǎn)運(yùn)都可能延誤搶救時(shí)機(jī),救護(hù)車配備心電監(jiān)護(hù)和除顫設(shè)備,可實(shí)施院前溶栓等治療。家屬應(yīng)提前清理樓道障礙物,準(zhǔn)備好醫(yī)保卡和既往病歷,向急救人員準(zhǔn)確描述發(fā)病時(shí)間和癥狀變化。
心??祻?fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。飲食以低鹽低脂為主,每日食鹽攝入不超過5克,避免飽餐和寒冷刺激。循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,如每周3-5次、每次30分鐘的快走,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙并控制血壓血糖,保持情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防再發(fā)。
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