精索靜脈曲張的臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰囊墜脹不適、陰囊內(nèi)可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊、患側(cè)睪丸疼痛或隱痛，部分患者可能伴隨睪丸萎縮或生育能力下降。精索靜脈曲張通常由精索內(nèi)靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素引起，可通過體格檢查、彩色多普勒超聲檢查等方式確診。

一、陰囊墜脹不適

陰囊墜脹不適是精索靜脈曲張的常見早期癥狀，患者常感覺陰囊區(qū)域有沉重感或拖拽感，長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后癥狀可能加重，平臥休息后通常緩解。這種不適感可能與靜脈血液淤積、局部組織充血有關(guān)。日常護(hù)理建議避免久站久坐，穿著寬松透氣內(nèi)褲，減少局部壓迫。

二、陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊

患者在站立時(shí)可見或觸及陰囊內(nèi)迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)，觸感類似蚯蚓狀，平臥后團(tuán)塊可能縮小或消失。該體征是精索靜脈曲張的典型表現(xiàn)，與靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液反流有關(guān)。輕度患者可通過陰囊托帶支撐緩解，中重度患者需考慮手術(shù)治療如腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

三、睪丸疼痛或隱痛

疼痛多表現(xiàn)為患側(cè)睪丸持續(xù)性隱痛或鈍痛，可能放射至腹股溝區(qū)或下腹部，劇烈活動(dòng)后疼痛感可能加劇。疼痛原因與靜脈淤血引起的睪丸組織缺血缺氧有關(guān)。若疼痛影響日常生活，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解癥狀。

四、睪丸萎縮

長(zhǎng)期精索靜脈曲張可能導(dǎo)致患側(cè)睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟，常見于青少年患者或病程較長(zhǎng)者。睪丸萎縮與局部溫度升高、血液淤積影響睪丸生精功能有關(guān)。確診后應(yīng)盡早干預(yù)，如行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，以保留睪丸功能。

五、生育能力下降

精索靜脈曲張是男性不育的常見原因之一，患者精液檢查可能顯示精子數(shù)量減少、活力降低或畸形率增高。這與陰囊溫度升高、氧化應(yīng)激損傷精子質(zhì)量相關(guān)。治療需根據(jù)生育需求選擇藥物如左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善生精功能，或通過手術(shù)恢復(fù)靜脈回流。

精索靜脈曲張患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，注意陰部清潔干燥，定期復(fù)查陰囊超聲。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、睪丸明顯縮小或生育問題，需及時(shí)就診泌尿外科或男科，通過專業(yè)評(píng)估制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)結(jié)合生殖醫(yī)學(xué)咨詢優(yōu)化生育預(yù)后。