室間隔運(yùn)動幅度稍減低是怎么回事

室間隔運(yùn)動幅度稍減低可能由心肌缺血、心肌炎、高血壓性心臟病、心肌病、心臟負(fù)荷過重等原因引起，可通過心電圖檢查、心臟超聲、冠脈造影、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、心肌缺血

冠狀動脈狹窄或痙攣可能導(dǎo)致心肌供血不足，室間隔因缺氧而收縮力減弱?；颊呖赡馨橛行貝灐⒒顒雍髿獯俚劝Y狀。確診需結(jié)合冠脈造影或負(fù)荷試驗(yàn)。治療可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、鹽酸曲美他嗪片等藥物改善血流，同時(shí)需控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。

2、心肌炎

病毒感染后免疫反應(yīng)可損傷心肌細(xì)胞，導(dǎo)致室間隔運(yùn)動異常。常見于感冒后出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀。血液檢查可見肌鈣蛋白升高，心臟核磁有助于明確診斷。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、磷酸肌酸鈉注射液等營養(yǎng)心肌藥物，重癥需糖皮質(zhì)激素治療。

3、高血壓性心臟病

長期未控制的高血壓使室間隔代償性增厚，后期出現(xiàn)舒張功能減退。患者多有頭暈、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)。心臟超聲顯示室壁增厚伴運(yùn)動減弱。治療首選苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，同時(shí)需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測血壓變化。

4、心肌病

擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病均可導(dǎo)致室間隔運(yùn)動障礙。前者表現(xiàn)為心腔擴(kuò)大伴收縮無力，后者以室間隔不對稱肥厚為特征?；驒z測可輔助診斷。需根據(jù)分型使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物，終末期需考慮心臟移植。

5、心臟負(fù)荷過重

貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病增加心臟做功，長期高負(fù)荷狀態(tài)可導(dǎo)致室間隔運(yùn)動減弱。需糾正原發(fā)病如補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、甲巰咪唑片等，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動。妊娠期生理性血容量增加也可能出現(xiàn)一過性室間隔運(yùn)動變化，產(chǎn)后多可恢復(fù)。

發(fā)現(xiàn)室間隔運(yùn)動異常應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲，避免吸煙飲酒等心臟損傷行為。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，控制每日液體攝入量。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶為度。合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖，睡眠呼吸暫停綜合征患者建議使用呼吸機(jī)改善缺氧。