膀胱結石的分類有哪些
膀胱結石主要可分為原發(fā)性膀胱結石和繼發(fā)性膀胱結石兩類。原發(fā)性膀胱結石通常與營養(yǎng)不良或代謝異常有關，繼發(fā)性膀胱結石多由尿路梗阻、感染或異物殘留引起。
1、原發(fā)性膀胱結石
原發(fā)性膀胱結石多見于兒童，與低蛋白飲食或維生素A缺乏相關。結石成分以尿酸銨為主，常表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻尿急等癥狀。治療需通過膀胱鏡取石術或體外沖擊波碎石，術后需調(diào)整飲食結構，增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入。
2、繼發(fā)性膀胱結石
繼發(fā)性膀胱結石常見于前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等尿路梗阻患者。結石成分多為草酸鈣或磷酸鈣，可能伴隨血尿、下腹痛。治療需解除原發(fā)病因，如經(jīng)尿道前列腺電切術，同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、感染性結石
感染性結石屬于繼發(fā)性結石的特殊類型，由變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌引起。結石呈鹿角形，質地松軟，X線檢查可見分層現(xiàn)象。需使用注射用頭孢曲松鈉控制感染，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，嚴重時需行經(jīng)皮腎鏡取石術。
4、異物性結石
異物性結石因導尿管、縫合線等異物為核心形成，常見于長期留置導尿患者。結石體積較大且形狀不規(guī)則，需通過膀胱切開取石術移除，術后可服用鹽酸左氧氟沙星膠囊預防感染，并加強導尿管護理。
5、代謝性結石
代謝性結石與高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等代謝疾病相關。結石成分特殊且易復發(fā)，需長期服用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝，配合大量飲水保持每日尿量2000毫升以上，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
膀胱結石患者日常應保持每日飲水量1500-2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。適當進行跳躍運動有助于小結石排出，出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀需及時復查。術后患者需每3-6個月進行尿液分析和影像學檢查，預防結石復發(fā)。
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