嬰兒腦炎早期表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、嗜睡，進(jìn)展期可能出現(xiàn)抽搐、前囟膨隆，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷或呼吸衰竭。癥狀發(fā)展通常遵循從輕度神經(jīng)系統(tǒng)異常到重度功能障礙的規(guī)律。

1、發(fā)熱：

約80%嬰兒腦炎以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫常超過(guò)38.5℃且對(duì)退熱藥反應(yīng)差。這種發(fā)熱源于血腦屏障被病原體突破后引發(fā)的炎癥反應(yīng)，可能伴隨手腳冰涼與面色潮紅等末梢循環(huán)障礙表現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)體溫變化曲線(xiàn)，持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)需警惕顱內(nèi)感染。

2、拒奶：

吮吸反射減弱是腦膜刺激的早期信號(hào)，嬰兒可能出現(xiàn)突然厭食、喂哺時(shí)哭鬧。這與顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的吞咽協(xié)調(diào)障礙有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)噴射性嘔吐。記錄每日進(jìn)食量下降超過(guò)30%或持續(xù)6小時(shí)拒奶需就醫(yī)。

3、嗜睡：

意識(shí)狀態(tài)改變表現(xiàn)為異常安靜或喚醒困難，與成人腦炎不同，嬰兒較少主訴頭痛而更多表現(xiàn)為睡眠節(jié)律紊亂。觀(guān)察瞳孔對(duì)光反射是否遲鈍，若清醒時(shí)間較平日減少50%以上提示病情進(jìn)展。

4、抽搐：

疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)局灶性或全身性抽搐，常見(jiàn)眼瞼、口角肌肉抽動(dòng)或四肢強(qiáng)直。嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，發(fā)熱與炎癥因子共同作用易誘發(fā)癲癇樣發(fā)作。抽搐超過(guò)5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作屬危急情況。

5、前囟膨?。?/h3>

門(mén)未閉嬰兒出現(xiàn)前囟飽滿(mǎn)、搏動(dòng)消失是顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)，觸診時(shí)有類(lèi)似按壓橡皮球的張力感。伴隨頭圍異常增大或骨縫分離時(shí)，提示可能存在腦積水等嚴(yán)重并發(fā)癥。

建議保持室內(nèi)空氣流通，避免強(qiáng)光噪音刺激。哺乳期母親應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋等有助于抗體合成。密切觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)與進(jìn)食量變化，出現(xiàn)異常肢體活動(dòng)或呼吸節(jié)律改變時(shí)需立即急診?；謴?fù)期可進(jìn)行輕柔撫觸促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能修復(fù)，但應(yīng)避免劇烈搖晃。疫苗接種是預(yù)防病毒性腦炎的關(guān)鍵措施，需按時(shí)完成免疫規(guī)劃程序。