吃木薯中毒怎么解救
博禾醫(yī)生
木薯中毒可通過催吐、洗胃、補液、解毒劑、對癥治療等方式解救。木薯中的氰苷類物質(zhì)水解后釋放氰化氫是主要中毒原因,輕度中毒表現(xiàn)為頭暈惡心,重度可能出現(xiàn)呼吸衰竭。
攝入木薯2小時內(nèi)且意識清醒者應(yīng)立即催吐。用壓舌板刺激咽后壁誘發(fā)嘔吐,或飲用500毫升溫鹽水后按壓舌根,重復(fù)操作直至嘔吐物澄清。注意昏迷患者禁止催吐以防窒息。
醫(yī)院需用生理鹽水或1:5000高錳酸鉀溶液洗胃,清除胃內(nèi)殘留毒物。洗胃后經(jīng)胃管注入活性炭吸附毒素,成人用量50-100克,兒童按1克/公斤體重計算。嚴重中毒者需保留胃管重復(fù)給藥。
建立靜脈通道輸注葡萄糖鹽水維持水電解質(zhì)平衡,促進毒素代謝。出現(xiàn)代謝性酸中毒時靜脈滴注5%碳酸氫鈉,同時給予利尿劑加速氰化物排泄。監(jiān)測尿量及血壓防止肺水腫。
亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉聯(lián)合療法是特效解毒方案。先靜脈注射3%亞硝酸鈉生成高鐵血紅蛋白,再給予25%硫代硫酸鈉使氰化物轉(zhuǎn)化為低毒硫氰酸鹽。羥鈷胺也可直接結(jié)合氰離子形成維生素B12排出。
呼吸抑制者需氣管插管機械通氣,抽搐用地西泮靜脈推注,休克患者用多巴胺升壓。重度中毒可能并發(fā)多器官衰竭,需血液凈化治療。心電圖監(jiān)測警惕氰化物誘發(fā)的心律失常。
預(yù)防木薯中毒需充分浸泡去皮后沸水煮透,避免食用苦味品種。中毒初期可嚼食椰肉緩解癥狀,因其含天然硫氰酸酶?;謴?fù)期飲食宜選高蛋白、富含維生素B12的食物如雞蛋、瘦肉促進造血功能修復(fù),搭配獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富的水果增強解毒能力。出現(xiàn)口唇麻木、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī),不可延誤治療時機。
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