血壓不穩(wěn)定建議檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和腎功能等項(xiàng)目。血壓波動(dòng)可能與多種因素有關(guān)，需通過(guò)系統(tǒng)檢查明確原因。

1、血常規(guī)

血常規(guī)可檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板數(shù)量，幫助判斷是否存在貧血或感染等情況。貧血可能導(dǎo)致組織供氧不足，引發(fā)代償性心率加快和血壓波動(dòng)。感染性疾病引起的炎癥反應(yīng)也會(huì)影響血管張力，導(dǎo)致血壓異常。檢查前無(wú)須空腹，采血后需按壓針眼3-5分鐘。

2、尿常規(guī)

尿常規(guī)能發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常，提示腎臟或泌尿系統(tǒng)病變。腎臟疾病會(huì)影響水鈉代謝和腎素-血管緊張素系統(tǒng)功能，是繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因。檢查需留取晨起中段尿，女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。尿微量白蛋白檢測(cè)對(duì)早期腎損傷篩查更具敏感性。

3、心電圖

心電圖可評(píng)估心臟電活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等病變。陣發(fā)性房顫等心律失常會(huì)導(dǎo)致心輸出量變化，引起血壓驟升驟降。心肌缺血時(shí)心臟泵血功能下降，可能引發(fā)血壓代償性升高。檢查時(shí)需平靜仰臥，肢體導(dǎo)聯(lián)電極需緊密貼合皮膚。

4、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能記錄24小時(shí)血壓波動(dòng)規(guī)律，鑒別白大衣高血壓和隱匿性高血壓。檢查期間需正?；顒?dòng)，袖帶自動(dòng)充氣時(shí)保持手臂靜止。血壓晝夜節(jié)律消失或夜間血壓下降不足可能提示自主神經(jīng)功能紊亂或靶器官損害。

5、腎功能

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮和腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定，可評(píng)估腎臟排泄功能。腎功能不全時(shí)水鈉潴留和毒素蓄積會(huì)干擾血壓調(diào)節(jié)。檢查前3天需避免高蛋白飲食，抽血前空腹8小時(shí)。必要時(shí)需配合腎臟超聲檢查排除結(jié)構(gòu)性病變。

血壓不穩(wěn)定患者應(yīng)注意每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄，避免攝入高鹽高脂飲食。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。情緒激動(dòng)或體位改變時(shí)動(dòng)作宜緩慢，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５劝Y狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整降壓藥物劑量。