乳腺結(jié)節(jié)1厘米通常適合微創(chuàng)手術(shù),若存在惡變傾向或位置特殊則需開刀手術(shù)。具體選擇需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者年齡及影像學(xué)特征綜合評(píng)估。

微創(chuàng)手術(shù)以真空輔助旋切術(shù)為代表,創(chuàng)傷僅3-5毫米切口,局部麻醉即可完成,術(shù)后6小時(shí)可下床活動(dòng),疤痕隱蔽且恢復(fù)快,3天可恢復(fù)正常生活。該方式對(duì)良性結(jié)節(jié)診斷準(zhǔn)確率較高,能完整取出組織進(jìn)行病理檢查,適合年輕女性、多發(fā)小結(jié)節(jié)及美容要求高者。但存在少量氣胸、血腫等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),對(duì)鈣化灶或致密乳腺組織可能取樣不全。

傳統(tǒng)開刀手術(shù)適用于影像學(xué)分類4類以上、生長(zhǎng)迅速或鄰近乳頭的結(jié)節(jié),能更切除病灶并明確邊緣是否干凈。術(shù)中快速病理可立即判斷性質(zhì),若為惡性可直接擴(kuò)大切除范圍。但需全身麻醉,術(shù)后需放置引流管24-48小時(shí),可能影響哺乳功能且遺留較明顯疤痕,恢復(fù)期需2周以上。
建議術(shù)前完善乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查,通過BI-RADS分級(jí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后應(yīng)穿戴專用胸罩避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)。日常保持情緒穩(wěn)定,限制高雌激素食物攝入,每年進(jìn)行乳腺專科體檢。