小孩急性中耳炎疼痛難忍怎么辦
博禾醫(yī)生
小孩急性中耳炎疼痛難忍可通過(guò)局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗生素治療、鼓膜穿刺引流、手術(shù)置管等方式緩解。急性中耳炎通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)耳部,溫度控制在40℃左右,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)耳部血液循環(huán),減輕鼓膜充血腫脹,緩解疼痛。操作時(shí)需注意避免燙傷,嬰幼兒需在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥可緩解耳痛和發(fā)熱癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),用藥間隔需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免過(guò)量使用導(dǎo)致肝腎功能損傷。
阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素適用于細(xì)菌性中耳炎。用藥前需評(píng)估過(guò)敏史,完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。化膿性中耳炎患兒可能出現(xiàn)耳道流膿癥狀,需配合局部清潔護(hù)理。
對(duì)于鼓室積液壓力過(guò)大者,耳鼻喉科醫(yī)生可能實(shí)施鼓膜穿刺術(shù)。該操作可迅速降低中耳壓力,緩解劇烈疼痛,同時(shí)獲取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎或積液持續(xù)3個(gè)月以上,可能需鼓膜置管術(shù)。通過(guò)植入通氣管平衡中耳壓力,促進(jìn)積液排出,手術(shù)時(shí)間約15分鐘,需在全麻下進(jìn)行。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持半臥位休息,避免用力擤鼻。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等減少吞咽動(dòng)作帶來(lái)的耳部牽拉痛。恢復(fù)期注意預(yù)防感冒,避免二手煙刺激,游泳時(shí)使用專(zhuān)用耳塞。觀察是否出現(xiàn)高熱不退、頸部僵硬或聽(tīng)力下降等嚴(yán)重癥狀,需立即復(fù)診。日常可通過(guò)接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn),母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒應(yīng)持續(xù)至6個(gè)月以上以增強(qiáng)免疫力。
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