梅毒不治療可能導(dǎo)致多系統(tǒng)漸進(jìn)性損害，病情發(fā)展分為一期梅毒硬下疳、二期梅毒疹、三期梅毒內(nèi)臟及神經(jīng)損害。未經(jīng)治療的梅毒可能引發(fā)心血管梅毒、神經(jīng)梅毒、骨關(guān)節(jié)損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、皮膚黏膜損害：

一期梅毒表現(xiàn)為無痛性硬下疳，多發(fā)生于生殖器部位，若不治療可自行消退但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。二期梅毒出現(xiàn)全身對稱性玫瑰疹、扁平濕疣等皮損，伴隨淋巴結(jié)腫大，這些癥狀可能反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)年。

2、心血管病變：

感染后10-30年可能發(fā)展為心血管梅毒，主要累及主動脈導(dǎo)致主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全或主動脈瘤。這些病變與梅毒螺旋體侵襲血管中層引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭等危及生命的并發(fā)癥。

3、神經(jīng)系統(tǒng)損害：

晚期神經(jīng)梅毒表現(xiàn)為脊髓癆、麻痹性癡呆等，與病原體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)閃電樣疼痛、共濟(jì)失調(diào)、人格改變等癥狀，部分病例可發(fā)展為癲癇發(fā)作或癱瘓，這些損害通常不可逆轉(zhuǎn)。

4、骨骼系統(tǒng)病變：

三期梅毒可導(dǎo)致骨膜炎、骨樹膠樣腫等骨骼損害，好發(fā)于顱骨、脛骨等部位。病變與梅毒螺旋體引起的慢性肉芽腫性炎癥有關(guān)，可能造成病理性骨折或關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重影響運(yùn)動功能。

5、母嬰傳播風(fēng)險：

孕婦感染梅毒未治療時，病原體可通過胎盤感染胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)或先天性梅毒。存活患兒可能出現(xiàn)Hutchinson三聯(lián)征、間質(zhì)性角膜炎等特征性病變，這些損害可通過規(guī)范的產(chǎn)前篩查和治療完全避免。

梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格避免性接觸直至完成治療，日常注意個人用品單獨(dú)消毒處理。保持均衡飲食有助于免疫力提升，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì)可促進(jìn)組織修復(fù)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動能改善整體健康狀況，但需避免劇烈運(yùn)動引發(fā)心血管意外。所有密切接觸者都應(yīng)接受血清學(xué)篩查，治療期間每月復(fù)查非螺旋體抗體滴度直至轉(zhuǎn)為陰性。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，晚期梅毒患者需終身隨訪監(jiān)測可能的后遺癥。