扁桃體越來越大了堵住嗓子怎么回事
扁桃體逐漸增大堵塞咽喉可能由慢性扁桃體炎、扁桃體肥大、反復(fù)感染、免疫反應(yīng)異常、胃食管反流等因素引起?？赏ㄟ^抗感染治療、手術(shù)切除、生活方式調(diào)整、免疫調(diào)節(jié)、抑酸治療等方式干預(yù)。
1、慢性扁桃體炎：
長期反復(fù)發(fā)作的炎癥刺激會導(dǎo)致扁桃體組織增生。常見鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為咽痛反復(fù)發(fā)作、扁桃體表面瘢痕形成。急性期需使用青霉素類抗生素控制感染，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。
2、扁桃體肥大：
生理性肥大常見于兒童期，病理性肥大可能與過敏體質(zhì)有關(guān)。肥大的扁桃體可達Ⅲ度以上，導(dǎo)致吞咽困難和睡眠打鼾。輕度肥大可觀察，嚴(yán)重影響呼吸時需行扁桃體等離子消融術(shù)或傳統(tǒng)切除術(shù)。
3、反復(fù)感染：
每年發(fā)作超過7次的急性扁桃體炎會引發(fā)淋巴組織代償性增生。常見病原體包括EB病毒、腺病毒等，伴隨發(fā)熱和頜下淋巴結(jié)腫大。預(yù)防措施包括增強免疫力、保持口腔衛(wèi)生，頻繁感染者建議手術(shù)評估。
4、免疫反應(yīng)異常：
過敏性疾病患者易出現(xiàn)扁桃體淋巴濾泡過度增生。這類患者常合并過敏性鼻炎或哮喘，扁桃體表面呈鵝卵石樣改變。需控制原發(fā)過敏疾病，必要時使用抗組胺藥物或局部激素噴霧。
5、胃食管反流：
胃酸反復(fù)刺激咽喉部會導(dǎo)致淋巴組織反應(yīng)性增生。患者常有反酸、晨起聲嘶癥狀，喉鏡檢查可見杓區(qū)水腫。需調(diào)整飲食習(xí)慣，睡前3小時禁食，嚴(yán)重者需服用質(zhì)子泵抑制劑治療。
日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，用淡鹽水漱口每日3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。睡眠時抬高床頭15度可減輕反流。適度進行有氧運動如快走、游泳增強抵抗力，但避免劇烈運動引發(fā)咽喉干燥。觀察是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸費力等癥狀，及時耳鼻喉科就診評估手術(shù)指征。術(shù)后恢復(fù)期需2周流質(zhì)飲食，定期復(fù)查防止創(chuàng)面感染。
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