尿路結(jié)石疼痛怎么辦
尿路結(jié)石疼痛可通過多喝水、熱敷、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。尿路結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路黏膜、尿路梗阻、感染、代謝異常、飲水不足等原因引起。
1、多喝水
增加飲水量有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可選擇溫開水、淡檸檬水等。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結(jié)石的飲品。排尿時疼痛可能暫時加重，但持續(xù)沖刷有助于結(jié)石移動。
2、熱敷
用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。熱敷后可配合輕柔按摩促進(jìn)結(jié)石移位。
3、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。雙氯芬酸鈉栓能快速緩解炎癥性疼痛，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可擴(kuò)張輸尿管，消旋山莨菪堿片能解除平滑肌痙攣。需注意藥物過敏史及胃腸道不良反應(yīng)。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合排石藥物。治療前需完善泌尿系CT等檢查定位結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
5、手術(shù)取石
經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后留置雙J管2-4周。開放性手術(shù)僅用于罕見病例，如合并嚴(yán)重解剖畸形或腫瘤。
尿路結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日充足飲水，限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。避免久坐不動，建議每日進(jìn)行30分鐘步行等適度運(yùn)動。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿等感染征象需立即就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如尿酸結(jié)石需低嘌呤飲食，胱氨酸結(jié)石需限制蛋氨酸攝入。
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