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神經(jīng)內(nèi)科的介入治療

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康小靈通
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神經(jīng)內(nèi)科介入治療主要針對腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等疾病，常用方法有血管內(nèi)支架成形術、動脈瘤栓塞術、機械取栓術、血管內(nèi)溶栓術、頸動脈支架植入術。

1、血管內(nèi)支架成形術：

通過導管將支架植入狹窄的腦血管，適用于動脈粥樣硬化導致的血管狹窄。手術在局部麻醉下進行，創(chuàng)傷小恢復快，術后需長期服用抗血小板藥物預防血栓形成。該技術能有效改善腦血流灌注，降低腦梗死風險。

2、動脈瘤栓塞術：

采用微彈簧圈填塞腦動脈瘤腔，防止破裂出血。手術需在數(shù)字減影血管造影引導下完成，對未破裂動脈瘤治愈率可達90%以上。術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等栓塞后綜合征，通常1-2周內(nèi)自行緩解。

3、機械取栓術：

使用取栓支架直接清除腦內(nèi)大血管血栓，適用于急性大動脈閉塞導致的腦卒中。黃金救治時間為發(fā)病6小時內(nèi)，每延遲1小時治療將損失1.9億個神經(jīng)元。術后需密切監(jiān)測再灌注損傷和腦水腫情況。

4、血管內(nèi)溶栓術：

通過導管向血栓部位注射溶栓藥物，適用于急性缺血性腦卒中。常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等，治療時間窗為4.5小時內(nèi)。該方法可使血管再通率達60%-70%，但存在3%-6%的出血轉化風險。

5、頸動脈支架植入術：

用于治療頸動脈嚴重狹窄，預防腦栓塞發(fā)生。手術采用腦保護裝置避免斑塊脫落，術后1年再狹窄率低于10%。需定期進行頸動脈超聲復查，同時控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。

神經(jīng)介入術后需保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運動1周。飲食宜選擇低鹽低脂食物，多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。康復期可進行散步、太極拳等有氧運動，每周3-5次每次30分鐘。嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，定期復查凝血功能。出現(xiàn)頭痛加劇、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)，警惕支架內(nèi)血栓或遲發(fā)出血等并發(fā)癥。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制血壓血糖在理想范圍，這些措施能顯著提高介入治療效果并預防疾病復發(fā)。

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