抑郁導(dǎo)致行動(dòng)力下降與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、負(fù)面認(rèn)知模式、社會(huì)支持不足、生活規(guī)律紊亂、創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)，可通過(guò)藥物干預(yù)、認(rèn)知調(diào)整、行為激活、社會(huì)聯(lián)結(jié)、專(zhuān)業(yè)治療改善。

1、神經(jīng)調(diào)節(jié)

5-羥色胺和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常會(huì)直接影響動(dòng)機(jī)系統(tǒng)，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀能改善化學(xué)遞質(zhì)水平，需配合血藥濃度監(jiān)測(cè)。光照療法通過(guò)調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善晝夜節(jié)律，每天早晨使用10000勒克斯光照箱30分鐘見(jiàn)效明顯。

2、認(rèn)知重構(gòu)

自動(dòng)產(chǎn)生的"我做不了"等消極思維會(huì)強(qiáng)化行為退縮，記錄每日思維日記識(shí)別扭曲認(rèn)知，用"我可以嘗試五分鐘"等替代語(yǔ)句重建思維框架。行為實(shí)驗(yàn)法通過(guò)小步驟驗(yàn)證認(rèn)知偏差，如驗(yàn)證"出門(mén)會(huì)崩潰"的預(yù)測(cè)是否屬實(shí)。

3、行為啟動(dòng)

執(zhí)行功能受損時(shí)可采用五分鐘法則啟動(dòng)任務(wù)，設(shè)置手機(jī)倒計(jì)時(shí)進(jìn)行短暫活動(dòng)打破僵局。行為激活治療中制定階梯目標(biāo)，從整理床鋪到散步逐步提升活動(dòng)量，配合SMART原則確保目標(biāo)具體可測(cè)量。

4、社會(huì)連接

社會(huì)退縮會(huì)加劇抑郁循環(huán)，加入抑郁癥互助小組獲得理解性支持，每周至少兩次視頻通話(huà)維持人際接觸。動(dòng)物輔助治療中，照顧寵物能提供非評(píng)判性陪伴，遛狗行為同時(shí)增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。

5、專(zhuān)業(yè)干預(yù)

經(jīng)顱磁刺激針對(duì)藥物無(wú)效患者調(diào)節(jié)前額葉皮層興奮性，每周5次連續(xù)6周為完整療程。接納承諾療法幫助與癥狀共存的同時(shí)堅(jiān)持價(jià)值行動(dòng)，配合正念呼吸訓(xùn)練降低情緒回避反應(yīng)。

飲食中增加富含色氨酸的香蕉、堅(jiān)果促進(jìn)血清素合成，深海魚(yú)油含有的omega-3脂肪酸具有神經(jīng)保護(hù)作用。八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)改善軀體活力，每周3次每次20分鐘即可見(jiàn)效。建立睡眠儀式如固定就寢時(shí)間、薰衣草精油香薰能提升睡眠質(zhì)量，睡眠改善對(duì)恢復(fù)精力至關(guān)重要。電子設(shè)備使用需設(shè)置邊界，睡前兩小時(shí)避免藍(lán)光暴露維持生物鐘穩(wěn)定。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨自殺念頭需立即精神科就診。