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慢阻肺一天吸氧幾個(gè)小時(shí)

心胸外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞：#慢阻肺#吸氧

慢阻肺疾病是一種常見的疾病，可以預(yù)防和治療，其特點(diǎn)是患者持續(xù)氣流受到限制，慢阻肺患者長期受到慢性咳嗽和胸悶的困擾，特別是運(yùn)動(dòng)中呼吸急促等全身癥狀。目前臨床上以長期吸氧為主流的治療方案，對于氧療，每天吸氧的時(shí)間、濃度有很高的要求。

一、慢阻肺患者吸氧的重要性

慢阻肺是中老年人多發(fā)的疾病，其病因多，如肺心病、心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等，慢阻肺患者最常見的癥狀是長期咳嗽、咳痰，呼吸困難。對于癥狀嚴(yán)重的患者，在呼吸困難時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致缺氧或直接窒息，因此及時(shí)補(bǔ)充身體所需的氧氣對緩解慢阻肺的癥狀非常重要。長期家庭氧療可以延緩和預(yù)防肺心病的發(fā)生和發(fā)展，達(dá)到延長患者壽命的目的，也可以提高患者的免疫力，減少急性呼吸道感染的發(fā)生。

二、慢阻肺一天吸氧幾小時(shí)

慢阻肺患者需要持續(xù)低流量吸氧，對于已經(jīng)出現(xiàn)慢性呼吸衰竭的患者，每天持續(xù)低流量吸氧的持續(xù)時(shí)間必須在15小時(shí)以上，因?yàn)橹挥杏杏行У墓┭醪拍転榛颊呱眢w的各個(gè)器官提供良好的支持，避免一系列并發(fā)癥的發(fā)生?；颊呶醯臐舛茸詈眠x擇25%~30%，流速最好是2~3L/分鐘，吸氧濃度和流速在氧療過程中特別重要，不要太高。過高的話，二氧化碳會(huì)儲(chǔ)存在患者的體內(nèi)，不能正常排出。

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專家觀點(diǎn)

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    • 肺動(dòng)脈高壓患者需要長期吸氧嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓患者最主要的臨床表現(xiàn)就是用運(yùn)動(dòng)耐量的降低，病人稍微活動(dòng)一點(diǎn)就感覺到氣不夠用或者胸口憋。也可以出現(xiàn)一些咳血、輕度的咳嗽，到嚴(yán)重的時(shí)候，可以出現(xiàn)下肢水腫。如果患者有低氧血癥或者呼吸衰竭，還是要進(jìn)行氧療，以增加氧的濃度，讓更多的氧氣進(jìn)到血里面去，能緩解患者的低氧或者糾正呼吸衰竭，從而改善運(yùn)動(dòng)耐量。
    肺氣腫每天需要吸氧多久
    回答：肺氣腫患者每天吸氧的時(shí)間，需要根據(jù)具體情況來定。一般建議每天吸氧2~3次，每次控制在3~4小時(shí)以上。如果癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，可以適當(dāng)減少時(shí)間。肺氣腫一般是肺泡組織發(fā)生擴(kuò)張，導(dǎo)致肺功能下降的一種疾病，通常會(huì)有呼吸困難的出現(xiàn)，可能表現(xiàn)出桶狀胸，是由于肺內(nèi)殘留氣體導(dǎo)致的。對于肺氣腫患者每天堅(jiān)持吸氧，可以有效緩解癥狀，促進(jìn)局部組織的恢復(fù)，有助于穩(wěn)定病情。吸氧時(shí)注意保持環(huán)境通風(fēng)，并注意適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，一般會(huì)有較好的效果。肺氣腫患者平時(shí)還要加強(qiáng)營養(yǎng)，避免感冒。
    肺部疾病吸氧機(jī)如何調(diào)節(jié)
    回答：肺部疾病患者如果出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，氣短，憋喘，咳嗽咳痰等癥狀時(shí)，這種情況可以使用吸氧機(jī)來緩解癥狀，使用吸氧機(jī)時(shí)，每次使用之前檢查一切是否正常，在吸氧時(shí)候，常在氧氣加入滅菌注射用水來進(jìn)行使用，連接鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)氧流量至合適的流量，調(diào)節(jié)松緊度來進(jìn)行吸氧。
    哪些疾病與慢阻肺有關(guān)
    回答：肺部感染性的疾病或者是慢性支氣管炎等都可能與慢阻肺有關(guān)。如果長期的接觸一些外界的刺激，比如吸煙、工業(yè)的粉塵以及化學(xué)的煙霧或者是病原體的感染等，都會(huì)引起呼吸系統(tǒng)的炎癥。炎癥反復(fù)發(fā)生反復(fù)不愈就會(huì)引起支氣管、氣管黏膜的一些改變，導(dǎo)致它們結(jié)構(gòu)的改變，還會(huì)損害肺泡的結(jié)構(gòu)，使它失去彈性。這兩個(gè)方面加在一起，氣道的產(chǎn)生炎癥，會(huì)分泌大量的粘液阻塞氣道，再加上結(jié)構(gòu)的改變導(dǎo)致彈性變小，出現(xiàn)阻塞性的呼吸困難，肺泡異常的增大甚至?xí)黄茐?，失去它正常的功能，兩者加在一起就形成了慢阻肺?/div>
    肺癌呼吸困難可以吸氧嗎
    回答：肺癌呼吸困難是可以吸氧的。肺癌出現(xiàn)呼吸困難說明患者疾病比較嚴(yán)重，多為晚期的情，晚期肺癌是可以出現(xiàn)胸腔積液、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、心包積液及肺部感染等情況?；颊呖梢宰鰝€(gè)胸部CT檢查證實(shí)導(dǎo)致呼吸困難的原因，如果為胸腔積液引起的呼吸困難，針對患者可以放置胸腔穿刺引流管，引流出胸腔積液后患者呼吸困難會(huì)得到改善。如果為大量心包積液引起的，可以采取心包穿刺置管引流，減輕心包受壓，也是可以改善患者呼吸困難。如果為肺癌病灶引起的，治療上需要采取化療治療或者靶向藥物治療，病灶縮小后呼吸困難自然可以改善。
    老年肺氣腫可以用吸氧機(jī)嗎
    回答：老年肺氣腫可以用吸氧機(jī)。肺氣腫患者經(jīng)常吸氧，可以有效地減輕肺氣腫呼吸困難的癥狀。因?yàn)榉螝饽[時(shí)肺泡的彈性回縮力減弱、小氣道阻力增加，呼氣時(shí)會(huì)導(dǎo)致氣體滯留在肺里造成通氣、血流比例失調(diào)。經(jīng)常地進(jìn)行家庭氧療可以使呼吸肌休息，緩解呼吸肌疲勞、改善呼吸功能。老年人肺氣腫還要呼吸新鮮空氣，注意保暖、休息、預(yù)防感冒，禁食辛辣刺激性的食物。在吸氧的時(shí)候要注意低流量地吸氧，避免持續(xù)高流量地吸氧。
    肺心病能用吸氧機(jī)嗎
    回答：肺心病的病人大多數(shù)存在低氧血癥，有血氧飽和度下降，可以應(yīng)用吸氧機(jī)吸氧，提高血液中氧分壓的含量，進(jìn)而緩解胸悶，呼吸困難等肺心病的癥狀，同時(shí)需要應(yīng)用藥物改善心功能，改善肺的通氣功能，注意監(jiān)測血?dú)夥治龅闹笜?biāo)。如果存在二氧化碳儲(chǔ)留，吸氧的濃度不宜過大
    肺氣腫跟慢阻肺是一種病嗎
    回答：肺氣腫跟慢阻肺不屬于一種疾病，但是有一定的關(guān)聯(lián)。通常慢阻肺是肺氣腫的終末表現(xiàn)，大多數(shù)肺氣腫終末期都可以演變成慢阻肺。慢阻肺大多數(shù)具有慢性支氣管炎和肺氣腫的共同特點(diǎn)。唯一慢阻肺較這兩種疾病獨(dú)有的，是存在持續(xù)的氣流受限，而單一的慢性支氣管炎、肺氣腫不具備這種情況。所以相對而言，肺氣腫要比慢阻肺輕一些，因?yàn)椴]有出現(xiàn)肺功能改變，需要在確定存在肺氣腫以后，積極進(jìn)行干預(yù)，防止病情進(jìn)一步加重，導(dǎo)致慢阻肺的出現(xiàn)。
    肺動(dòng)脈高壓要吸氧氣嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓患者一般是不需要吸氧氣的。當(dāng)然，吸氧氣對于肺動(dòng)脈高壓有輔助治療的作用，可以糾正患者的缺氧情況，還可以降低肺動(dòng)脈高壓。如果肺動(dòng)脈高壓是因?yàn)槿毖跛?，是可以通過吸氧氣的方式來輔助治療的。肺動(dòng)脈高壓如果是因?yàn)榉尾扛腥舅?，需要根?jù)感覺的病菌用藥治療。如果是細(xì)菌感染，需要使用細(xì)菌敏感的藥物治療。如果是因?yàn)椴《靖腥舅?，患者需要采用抗病毒的藥物治療。肺?dòng)脈高壓患者需要及時(shí)檢查，對癥治療，不要隨意用藥。
    肺心病和慢阻肺有什么關(guān)系
    回答：肺心病和慢阻肺是疾病的不同階段。在慢阻肺階段是由于慢性支氣管炎逐漸發(fā)展到了肺氣腫，在這個(gè)階段患者的主要癥狀就是肺部的一些癥狀，包括呼吸困難、咳嗽等方面的癥狀。但是，心臟還沒有受到影響，所以在這個(gè)階段就叫慢性阻塞性的肺病，也叫慢阻肺。而肺心病是在慢阻肺的基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)展，引起了心臟的改變，就叫肺心病。因?yàn)槁璺沃饾u導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，使右心室的射血阻力增大，右心室的壓力負(fù)荷過重，超過了心臟的代償能力就會(huì)造成心臟的功能改變，在這個(gè)階段就叫肺心病。由此可以看出慢阻肺是在肺心病之前，慢阻肺發(fā)展一段時(shí)間以后才會(huì)導(dǎo)致肺心病，所以肺心病是慢阻肺的終末階段。
    胸悶是慢阻肺的典型癥狀嗎
    回答：胸悶是慢阻肺的典型癥狀，慢阻肺是比較常見的一種會(huì)導(dǎo)致患者呼吸出現(xiàn)極度困難的肺部疾病，其主要癥狀就表現(xiàn)為胸悶。慢阻肺和慢性支氣管炎以及肺氣腫有著很大的關(guān)聯(lián)，這兩種疾病都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)長期的、持續(xù)性的呼吸困難，而這種癥狀會(huì)導(dǎo)致慢慢形成慢阻肺，出現(xiàn)胸悶的癥狀。患者注意生活環(huán)境的衛(wèi)生狀況，減少呼入飛塵或者是細(xì)小微粒，盡量少吸煙，避免對病情的進(jìn)一步加重。除此之外，患者要加強(qiáng)自身的體育鍛煉，提高自身的免疫力，從而增強(qiáng)肺部的功能，延緩肺功能的下降。
    肺氣腫會(huì)不會(huì)發(fā)展到慢阻肺
    回答：肺氣腫有可能會(huì)發(fā)展到慢阻肺。肺氣腫多數(shù)是阻塞性肺氣腫，阻塞性肺氣腫早期階段可能沒有明顯的癥狀，或者僅僅是輕微的胸悶癥狀。隨著病情的進(jìn)展，可能會(huì)逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、呼吸困難，甚至導(dǎo)致慢阻肺這種并發(fā)癥。此外，肺氣腫有時(shí)也有可能是其他類型，比如代償性肺氣腫、老年性肺氣腫等。上述這些類型的肺氣腫，一般并不會(huì)引起慢阻肺這種并發(fā)癥。因此，對于肺氣腫的患者，首先應(yīng)該評估病情，明確具體的診斷。如果是阻塞性肺氣腫，往往需要定期監(jiān)測肺功能，評估是否合并了慢阻肺，還需要注意戒煙，預(yù)防呼吸道的感染。
    羊角風(fēng)吸氧時(shí)氧流量一般是多少？
    回答：癲癇輕度缺氧者，氧流量一般為0.5～1L/min低流量間斷吸氧。若缺氧明顯、呼吸衰竭者，氧流量為l～2L/min，每次5分鐘，每小時(shí)3～5次同時(shí)按照病人陳述的狀態(tài)，要注意多休息，忌辛辣刺激食物。
    法洛四聯(lián)癥可以吸氧嗎
    回答：法洛四聯(lián)癥是一個(gè)先天性的心臟畸形，像室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄，還有右室流出道的狹窄。那么由于這些先天畸形，它會(huì)造成心臟射血受到影響，就是全身各個(gè)系統(tǒng)、各個(gè)器官的供血受到影響，病人可以出現(xiàn)了紫紺的一些缺氧的癥狀，尤其是活動(dòng)之后，因此可以吸氧。那么吸氧可以暫時(shí)緩解這些缺氧的一些癥狀，但是解決不了一個(gè)根本的問題，要想根本解決這個(gè)問題，還要靠手術(shù)治療。
    法洛四聯(lián)癥能吸氧嗎？
    回答：法洛四聯(lián)癥屬于是先天性心臟病，是一種心臟發(fā)育畸形的癥狀，需要吸氧治療，進(jìn)行緩解病痛，患者應(yīng)該在醫(yī)生的合理指導(dǎo)下治療，心情放松，避免勞累，不要過于激動(dòng)等，多臥床休息，避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)，保持一個(gè)充足的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食的習(xí)慣。手術(shù)年齡現(xiàn)在一般認(rèn)為患兒在出生后7、8月齡進(jìn)行手術(shù)，能夠取得較好的手術(shù)效果。對于一些非常嚴(yán)重患兒，應(yīng)該更早地選擇手術(shù)，盡量選擇一次性根治手術(shù)，肺動(dòng)脈發(fā)育嚴(yán)重不全者，選擇二次甚至多次手術(shù)。
    極重度慢阻肺應(yīng)做什么手術(shù)？
    回答：極重度慢阻肺患者活動(dòng)耐力明顯降落，輕微的活動(dòng)即可引起明顯的胸悶、氣促，患者肺部多有肺氣腫乃至肺大泡等病理變化，容易造成通氣血流比例失調(diào)?？筛鶕?jù)肺氣腫部位及與四周肺構(gòu)造干系、葉間裂是否完備，酌情選擇肺減容術(shù)、經(jīng)支氣管鏡熱蒸汽溶解術(shù)、肺大泡切除術(shù)等?？梢宰?，不過建議前期先用家用呼吸機(jī)調(diào)理一下慢阻肺并發(fā)值，穩(wěn)固之后做心臟手術(shù)危害小一些，不過具體也要看您的病情和嚴(yán)重程度，這塊還是多聽聽大夫的意見，性壅閉性肺疾病是一種具有氣流壅閉特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步生長為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。
    新冠肺炎患者需要吸氧嗎
    回答：新冠肺炎患者有時(shí)是需要吸氧治療，但主要取決于患者的病情嚴(yán)重程度。對于輕癥和普通型的新冠肺炎患者，此時(shí)患者多無明顯的氣喘、胸悶癥狀，多無明顯缺氧現(xiàn)象，此時(shí)可不需要吸氧。但對于那些重癥和危重癥的患者，可以有明顯的胸悶、氣喘，甚至呼吸困難。因肺組織的炎癥反應(yīng)嚴(yán)重，可以影響肺的換氣功能和彌散功能，此時(shí)患者可以伴有不同程度的低氧血癥，甚至是形成呼吸衰竭。此類患者多需要予以高濃度的吸氧，可予以鼻導(dǎo)管、面罩吸氧，部分嚴(yán)重的呼吸衰竭患者，還需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸，來改善機(jī)體缺氧狀態(tài)，維護(hù)器官功能。故吸氧是重癥新冠肺炎患者的治療辦法之一。
    得了慢阻肺好多年，怎么判斷是慢阻肺加重還是新冠肺炎
    回答：對于有一些慢性疾病，比如慢阻肺等，如果有出現(xiàn)病情加重情況，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。同時(shí)也應(yīng)該要自我判斷，如果沒有去過疫區(qū)，沒有接觸過新型冠狀病毒感染者，那么相對被傳染的幾率會(huì)比較低。有的是由于心理壓力過大而導(dǎo)致的癥狀。因此需要密切監(jiān)測體溫的變化，如果有出現(xiàn)明顯的發(fā)熱、咳嗽、胸悶、呼吸困難癥狀就應(yīng)該到就近的醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
    憋喘后吸氧可改善能排除新冠狀病毒感染嗎
    回答：現(xiàn)在患者出現(xiàn)了喘憋癥狀，他吸氧以后喘憋癥狀可以減輕，這個(gè)現(xiàn)象并不能排除他是否是患有冠狀病毒肺炎的，重度的冠狀病毒肺炎患者也可以出現(xiàn)喘息呼吸困難，需要吸氧治療，吸氧后患者的臨床表現(xiàn)也會(huì)減輕;普通的重癥肺炎患者和普通的支氣管哮喘患者也會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸困難，經(jīng)過吸氧治療也可以解決問題，所以單純憑這一癥狀根本不可能鑒別，是普通的肺炎還是冠狀病毒肺炎。
    新冠肺炎可以面罩吸氧嗎
    回答：新冠肺炎一般是可以面罩吸氧的，如果是有缺氧或者是呼吸困難的人，也可以通過鼻導(dǎo)管吸氧來治療。但輕微癥狀的人可以通過服用藥物進(jìn)行治療，主要以隔離治療和對癥治療為主。新冠狀肺炎通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和渾身乏力以及咳嗽的癥狀，有少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉和流鼻涕以及鼻塞的癥狀，若嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。平時(shí)要注意合理的飲食，多吃一些新鮮的水果蔬菜。
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