40歲骨質(zhì)疏松是什么原因引起的呢
博禾醫(yī)生
40歲骨質(zhì)疏松可能由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長期使用糖皮質(zhì)激素、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
鈣是骨骼的主要構(gòu)成成分,長期鈣攝入不足會導(dǎo)致骨量減少。成年人每日鈣需求量為800-1000毫克,乳制品、豆制品、深綠色蔬菜是主要鈣來源。長期偏食或消化吸收功能障礙均可導(dǎo)致鈣缺乏,進(jìn)而引發(fā)骨密度下降。
維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收,缺乏時(shí)鈣吸收率可降至10-15%。日照不足、肝腎疾病影響維生素D活化、肥胖導(dǎo)致維生素D儲存異常等因素均可造成缺乏。建議每日補(bǔ)充400-800IU維生素D,并保證適量日照。
女性圍絕經(jīng)期雌激素水平急劇下降,破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)導(dǎo)致骨量快速流失。每年骨量流失可達(dá)2-3%,持續(xù)5-10年。男性睪酮水平下降也會影響骨代謝,但進(jìn)程較緩慢。激素替代治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
長期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細(xì)胞、促進(jìn)破骨細(xì)胞,每日劑量超過7.5毫克且持續(xù)3個(gè)月以上時(shí),骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類藥物性骨質(zhì)疏松進(jìn)展快,一年內(nèi)可致椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。
甲狀腺激素過量會加速骨轉(zhuǎn)換,導(dǎo)致負(fù)鈣平衡。未經(jīng)控制的甲亢患者骨量流失速度是正常人的2-3倍。同時(shí)伴有心悸、多汗等癥狀時(shí)需警惕甲狀腺疾病可能,應(yīng)及時(shí)檢查甲狀腺功能。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立健康生活方式。建議每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動如快走、跳舞等,每次30-60分鐘。避免吸煙和過量飲酒,控制咖啡因攝入。定期進(jìn)行骨密度檢測,50歲以上人群建議每年檢查一次。出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等警示癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。
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