40歲骨質(zhì)疏松可能由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。

1、鈣攝入不足：

鈣是骨骼的主要構(gòu)成成分，長(zhǎng)期鈣攝入不足會(huì)導(dǎo)致骨量減少。成年人每日鈣需求量為800-1000毫克，乳制品、豆制品、深綠色蔬菜是主要鈣來(lái)源。長(zhǎng)期偏食或消化吸收功能障礙均可導(dǎo)致鈣缺乏，進(jìn)而引發(fā)骨密度下降。

2、維生素D缺乏：

維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收，缺乏時(shí)鈣吸收率可降至10-15%。日照不足、肝腎疾病影響維生素D活化、肥胖導(dǎo)致維生素D儲(chǔ)存異常等因素均可造成缺乏。建議每日補(bǔ)充400-800IU維生素D，并保證適量日照。

3、雌激素下降：

女性圍絕經(jīng)期雌激素水平急劇下降，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)導(dǎo)致骨量快速流失。每年骨量流失可達(dá)2-3%，持續(xù)5-10年。男性睪酮水平下降也會(huì)影響骨代謝，但進(jìn)程較緩慢。激素替代治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

4、糖皮質(zhì)激素使用：

長(zhǎng)期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞、促進(jìn)破骨細(xì)胞，每日劑量超過(guò)7.5毫克且持續(xù)3個(gè)月以上時(shí)，骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類(lèi)藥物性骨質(zhì)疏松進(jìn)展快，一年內(nèi)可致椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)：

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速骨轉(zhuǎn)換，導(dǎo)致負(fù)鈣平衡。未經(jīng)控制的甲亢患者骨量流失速度是正常人的2-3倍。同時(shí)伴有心悸、多汗等癥狀時(shí)需警惕甲狀腺疾病可能，應(yīng)及時(shí)檢查甲狀腺功能。

預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立健康生活方式。建議每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞等，每次30-60分鐘。避免吸煙和過(guò)量飲酒，控制咖啡因攝入。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，50歲以上人群建議每年檢查一次。出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等警示癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。