過(guò)敏性紫癜引起什么病變嚴(yán)重
關(guān)鍵詞：#過(guò)敏性紫癜#紫癜
過(guò)敏性紫癜可能引起腎臟損害、消化道出血、關(guān)節(jié)炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥及皮膚潰瘍等嚴(yán)重病變。這些并發(fā)癥通常與免疫復(fù)合物沉積、血管炎癥反應(yīng)加劇有關(guān)。
1、腎臟損害：
過(guò)敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥是紫癜性腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿甚至腎功能衰竭。免疫復(fù)合物在腎小球沉積可導(dǎo)致基底膜損傷，約20%-50%患者會(huì)出現(xiàn)腎臟受累，其中少數(shù)可能進(jìn)展為慢性腎病。
2、消化道出血：
腸壁血管炎性病變可引發(fā)嘔血、便血等消化道出血癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔。血管通透性增加導(dǎo)致黏膜下出血，腹痛程度與出血量呈正相關(guān)，需警惕失血性休克風(fēng)險(xiǎn)。
3、關(guān)節(jié)炎癥：
大關(guān)節(jié)腫痛是常見(jiàn)關(guān)節(jié)病變，多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。滑膜血管炎性反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液，雖然不會(huì)造成永久性關(guān)節(jié)畸形，但急性期活動(dòng)受限明顯影響生活質(zhì)量。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變：
腦血管受累可能引發(fā)頭痛、抽搐甚至腦出血，多見(jiàn)于重癥患者。血管炎性改變導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，需密切監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)變化，及時(shí)干預(yù)可降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
5、皮膚潰瘍：
嚴(yán)重皮膚紫癜可能進(jìn)展為壞死性血管炎，形成難以愈合的皮膚潰瘍。下肢受壓部位多見(jiàn)，潰瘍繼發(fā)感染可能引起敗血癥，需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理和抗感染治療。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。急性期臥床休息減少關(guān)節(jié)負(fù)重，恢復(fù)期逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和血壓，皮膚破損處使用無(wú)菌敷料保護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或意識(shí)改變需立即就醫(yī)，病程中嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗組胺藥或免疫抑制劑，禁止自行調(diào)整藥物劑量。
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