急性腦梗死和急性腦梗塞是同一種疾病的不同表述,均指因腦部供血動脈閉塞導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死。醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語中更常用"腦梗死"(cerebralinfarction),而"腦梗塞"(cerebralinfarction)為通俗說法,兩者在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療原則上無本質(zhì)差異。
急性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科常見的腦血管意外之一,主要由于動脈粥樣硬化斑塊破裂或心源性栓子脫落阻塞腦血管所致。典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語障礙、面部歪斜等局灶性神經(jīng)功能缺損,通過頭顱CT或MRI可明確診斷。治療上強調(diào)時間窗內(nèi)靜脈溶栓(如阿替普酶)、血管內(nèi)取栓等再通治療,同時需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。而急性腦梗塞這一表述雖在民間廣泛使用,但醫(yī)學(xué)文獻和指南中均采用腦梗死的標(biāo)準(zhǔn)命名,部分患者可能將"梗塞"與心肌梗塞類比,實際上兩者病理機制不同,心肌梗塞是冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌壞死,腦梗死則是腦血管阻塞引發(fā)神經(jīng)細(xì)胞死亡。
急性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科常見的腦血管意外之一,主要由于動脈粥樣硬化斑塊破裂或心源性栓子脫落阻塞腦血管所致。典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語障礙、面部歪斜等局灶性神經(jīng)功能缺損,通過頭顱CT或MRI可明確診斷。治療上強調(diào)時間窗內(nèi)靜脈溶栓(如阿替普酶)、血管內(nèi)取栓等再通治療,同時需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。而急性腦梗塞這一表述雖在民間廣泛使用,但醫(yī)學(xué)文獻和指南中均采用腦梗死的標(biāo)準(zhǔn)命名,部分患者可能將"梗塞"與心肌梗塞類比,實際上兩者病理機制不同,心肌梗塞是冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌壞死,腦梗死則是腦血管阻塞引發(fā)神經(jīng)細(xì)胞死亡。
在臨床實踐中,醫(yī)生會根據(jù)患者發(fā)病時間、影像學(xué)表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)險制定個體化方案。超早期(4.5小時內(nèi))患者優(yōu)先考慮溶栓治療,大血管閉塞者可行機械取栓?;謴?fù)期需聯(lián)合抗血小板藥物(如阿司匹林腸溶片)、他汀類(如阿托伐他汀鈣片)二級預(yù)防,配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。無論使用哪種術(shù)語表述,該病都具有高致殘率、高復(fù)發(fā)率特點,患者出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免因糾結(jié)名稱差異延誤治療時機。