治療急性支氣管炎的藥物有哪些
博禾醫(yī)生
治療急性支氣管炎的藥物主要有鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、支氣管擴(kuò)張劑、抗生素和抗病毒藥物。
右美沙芬是常用的中樞性鎮(zhèn)咳藥,通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用,適用于干咳癥狀明顯的患者。苯丙哌林為外周性鎮(zhèn)咳藥,能阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的迷走神經(jīng)反射。需注意鎮(zhèn)咳藥不適用于痰多患者,可能抑制排痰。
氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺分泌,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸通過分解痰液中黏蛋白的二硫鍵發(fā)揮祛痰作用。羧甲司坦可調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌,改善痰液性狀。祛痰治療有助于保持氣道通暢。
沙丁胺醇為短效β2受體激動(dòng)劑,能快速緩解支氣管痙攣。異丙托溴銨是抗膽堿能藥物,通過阻斷M受體舒張支氣管。茶堿類藥物通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮平喘作用,但治療窗較窄需監(jiān)測(cè)血藥濃度。
阿奇霉素對(duì)肺炎鏈球菌等常見病原體有效。阿莫西林克拉維酸可覆蓋產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株。左氧氟沙星適用于疑似非典型病原體感染??股貎H在有明確細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)使用,病毒感染無需抗生素治療。
奧司他韋對(duì)流感病毒神經(jīng)氨酸酶有抑制作用。扎那米韋通過局部給藥抑制病毒復(fù)制。帕拉米韋是靜脈用神經(jīng)氨酸酶抑制劑??共《局委熜柙诎l(fā)病48小時(shí)內(nèi)開始,對(duì)普通感冒病毒無效。
急性支氣管炎患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。避免接觸冷空氣和刺激性氣體,室內(nèi)濕度維持在50%-60%為宜。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,但急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的新鮮蔬果,限制奶制品可能減少痰液生成。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、呼吸困難等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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