女性尿頻是怎么回事老是有尿意

博禾醫(yī)生
女性尿頻老有尿意可能與泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙、妊娠壓迫或糖尿病有關(guān)。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)膀胱炎或尿道炎時(shí),尿路上皮受刺激導(dǎo)致尿頻尿急。治療需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素,同時(shí)每日飲水2000ml以上沖刷尿道。急性期可配合三金片等中成藥緩解癥狀。
神經(jīng)源性膀胱或特發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥會(huì)使逼尿肌異常收縮。建議進(jìn)行膀胱訓(xùn)練延長(zhǎng)排尿間隔,藥物可選M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新,嚴(yán)重者可行膀胱肉毒桿菌注射或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
分娩損傷或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌支撐力下降,可能引發(fā)壓力性尿失禁伴尿頻。凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組每組15次能增強(qiáng)肌力,電刺激治療和子宮托使用也有幫助,重度脫垂需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。
增大的子宮壓迫膀胱使其容量減少,孕激素升高還會(huì)松弛尿道括約肌。建議采取側(cè)臥睡姿減輕壓迫,避免咖啡因攝入,必要時(shí)用托腹帶分擔(dān)壓力,產(chǎn)后6周癥狀多自行緩解。
糖尿病血糖過(guò)高會(huì)產(chǎn)生滲透性利尿,尿糖刺激尿道也會(huì)增加尿意。需監(jiān)測(cè)空腹血糖控制在7mmol/L以下,服用二甲雙胍或注射胰島素,同時(shí)排查尿路感染并發(fā)癥。
日常避免辛辣食物和酒精刺激,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲保持外陰干燥。膀胱訓(xùn)練可從每小時(shí)排尿逐漸延長(zhǎng)至2-3小時(shí),配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)控制力。蔓越莓汁可能預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā),但出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期尿頻者建議記錄排尿日記,包括每次尿量、飲水量和伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
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