腰臀兩側疼的原因

博禾醫(yī)生
腰臀兩側疼痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骶髂關節(jié)炎、梨狀肌綜合征或泌尿系統(tǒng)疾病引起。
長時間保持不良姿勢或過度運動會導致腰臀肌肉群疲勞性損傷。急性期需暫停劇烈活動,局部熱敷緩解痙攣,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。慢性期可通過游泳、瑜伽等低強度運動增強核心肌群穩(wěn)定性。
椎間盤退變或外力壓迫使髓核突出壓迫神經根,疼痛常放射至臀部。輕癥采用牽引治療配合甲鈷胺營養(yǎng)神經,中重度需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術。日常使用護腰支撐,避免彎腰提重物。
強直性脊柱炎或創(chuàng)傷導致的骶髂關節(jié)炎癥,表現(xiàn)為晨僵和深壓痛。確診需MRI檢查,治療選用塞來昔布等COX-2抑制劑,嚴重者需關節(jié)腔注射糖皮質激素。睡硬板床減輕關節(jié)壓力。
坐骨神經在梨狀肌處受卡壓產生放射性疼痛。物理治療采用超聲波松解粘連,口服替扎尼定緩解肌肉痙攣??祻陀柧氈攸c做蚌式開合動作,每日3組每組15次。
腎結石或盆腔炎引發(fā)的牽涉痛可波及腰臀部。腎結石需體外沖擊波碎石,盆腔炎需氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑抗感染。建議每日飲水2000ml以上,減少高草酸食物攝入。
腰臀疼痛患者應保持規(guī)律運動如快走或普拉提,飲食增加三文魚等抗炎食物攝入,避免久坐超過1小時。睡眠時在膝蓋下墊枕頭減輕腰椎壓力,急性疼痛48小時內冷敷后轉熱敷。長期未緩解或伴隨發(fā)熱、排尿異常需及時泌尿科或骨科就診。
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