宮頸口松弛有什么影響
關(guān)鍵詞：#宮頸
宮頸口松弛可能導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，影響因素包括先天發(fā)育異常、分娩損傷、手術(shù)創(chuàng)傷、激素水平失衡及感染炎癥。
1、先天因素：
部分女性因先天性結(jié)締組織發(fā)育不良導(dǎo)致宮頸結(jié)構(gòu)薄弱，孕中期易因胎兒壓力引發(fā)無(wú)痛性宮口擴(kuò)張。治療方法包括孕前宮頸環(huán)扎術(shù)，孕12-14周實(shí)施McDonald或Shirodkar術(shù)式，術(shù)后需臥床休息并監(jiān)測(cè)宮縮。
2、分娩損傷：
急產(chǎn)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)可能撕裂宮頸肌纖維，造成產(chǎn)后宮頸機(jī)能不全。建議經(jīng)陰道超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度，＜2.5cm者需考慮孕前宮頸修復(fù)術(shù)，如Lash手術(shù)修補(bǔ)裂傷部位，術(shù)后避孕3個(gè)月。
3、手術(shù)創(chuàng)傷：
多次人工流產(chǎn)或?qū)m頸錐切術(shù)會(huì)破壞宮頸完整性。對(duì)于有3次以上中期流產(chǎn)史者，推薦孕前腹腔鏡下宮頸環(huán)扎，使用Mersilene帶強(qiáng)化宮頸內(nèi)口，成功率可達(dá)85%。
4、激素失衡：
雌激素水平過(guò)高會(huì)軟化宮頸組織，常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者?？赏ㄟ^(guò)陰道黃體酮栓劑如Utrogestan維持宮頸硬度，每日200mg持續(xù)用藥至孕34周，配合限制劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、感染炎癥：
支原體或衣原體感染引發(fā)的慢性宮頸炎會(huì)削弱組織彈性。急性期需口服多西環(huán)素100mg每日2次連用7天，治愈后3個(gè)月再考慮妊娠，孕期定期檢測(cè)陰道分泌物pH值。
日常避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立，增加魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。妊娠期每?jī)芍苓M(jìn)行陰道超聲監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)宮頸縮短及時(shí)住院保胎，選擇硬板床采取臀高頭低位。產(chǎn)后6周復(fù)查宮頸恢復(fù)情況，計(jì)劃再次妊娠前需完成全面評(píng)估。
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