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冠狀動脈粥樣硬化可以治好嗎

心血管內科編輯 醫(yī)點就懂
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冠狀動脈粥樣硬化通過規(guī)范治療可以控制病情進展,但難以完全逆轉。治療方式主要有調整生活方式、控制危險因素、藥物治療、血運重建手術等。

1、調整生活方式

低鹽低脂飲食有助于減少脂質沉積,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內臟和油炸食品。戒煙可改善血管內皮功能,規(guī)律有氧運動如快走每周150分鐘能提升高密度脂蛋白水平。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內可減輕心臟負荷。

2、控制危險因素

將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內。使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物使低密度脂蛋白低于1.8毫摩爾/升。定期監(jiān)測血脂血糖,避免情緒激動誘發(fā)心絞痛。

3、藥物治療

阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,預防血栓形成。單硝酸異山梨酯緩釋片可擴張冠狀動脈改善心肌供血。美托洛爾緩釋片通過降低心率減少心肌耗氧量。合并高血壓者可選用培哚普利叔丁胺片改善血管重構。

4、血運重建手術

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張和支架植入恢復血流,適用于局限性狹窄病變。冠狀動脈旁路移植術采用自體血管搭建旁路,適合多支血管彌漫性病變。術后需長期服用氯吡格雷片預防支架內再狹窄。

5、中醫(yī)調理

丹參滴丸具有活血化瘀功效,可改善微循環(huán)障礙。銀杏葉提取物片能清除氧自由基保護血管內皮。針灸內關穴可調節(jié)自主神經(jīng)功能,耳穴壓豆輔助緩解胸悶癥狀。中藥調理需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行。

冠狀動脈粥樣硬化患者應建立健康檔案定期隨訪,每3-6個月復查血脂、心電圖等指標。外出隨身攜帶硝酸甘油片應急,避免寒冷刺激和過度勞累。保持樂觀心態(tài),家屬需學習心肺復蘇技能以備急用。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時,須立即撥打急救電話。

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