孩子反復發(fā)燒吃退燒藥后熱還不退可通過物理降溫、補充水分、觀察伴隨癥狀、調整退燒藥物、及時就醫(yī)等方式處理。反復發(fā)熱可能與感染未控制、藥物劑量不足、合并其他疾病、免疫系統(tǒng)異常、脫水等因素有關。

1、物理降溫

使用溫水擦拭孩子額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導致皮膚刺激。可配合退熱貼貼敷額頭，每4小時更換一次。物理降溫期間注意保暖，避免對流風直吹。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼，需暫停降溫并加強四肢保暖。

2、補充水分

發(fā)熱時體內水分蒸發(fā)加快，家長需每半小時給孩子補充50-100毫升溫水，也可給予口服補液鹽溶液。觀察尿液顏色，若呈深黃色提示脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。避免飲用含糖飲料或冰水，防止胃腸刺激?？蛇m當給予米湯、稀釋果汁等補充電解質。

3、觀察伴隨癥狀

家長需記錄發(fā)熱峰值溫度、熱型及伴隨癥狀，如咳嗽、嘔吐、皮疹、精神萎靡等。測量體溫建議采用電子體溫計腋下測量3分鐘。若出現(xiàn)抽搐、意識模糊、皮膚瘀斑等危重癥狀，應立即就醫(yī)。持續(xù)高熱超過72小時或體溫反復超過39攝氏度需警惕川崎病等特殊疾病。

4、調整退燒藥物

對乙酰氨基酚混懸滴劑與布洛芬混懸液需間隔4-6小時交替使用，嚴格按體重計算劑量。避免同時使用含退熱成分的復方感冒藥。用藥后30分鐘復測體溫，若降幅不足1攝氏度可咨詢醫(yī)生調整方案。栓劑適用于嘔吐患兒，但24小時內不超過4次。用藥期間監(jiān)測肝功能異常表現(xiàn)。

5、及時就醫(yī)

血常規(guī)檢查可明確細菌或病毒感染，C反應蛋白升高提示細菌感染可能。肺部聽診排查肺炎，尿常規(guī)排除尿路感染。必要時進行血培養(yǎng)、胸片等檢查。細菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。

保持室內溫度22-24攝氏度，濕度50%-60%。衣著選擇透氣棉質衣物，發(fā)熱期減少劇烈活動。飲食以易消化的粥、面條為主，避免高蛋白高脂食物?；謴推诳芍鸩教砑有迈r蔬菜水果補充維生素。體溫正常24小時后可恢復日?；顒?，但需繼續(xù)觀察3天有無反復。疫苗接種后發(fā)熱通常持續(xù)1-2天，若超時需就醫(yī)評估。定期清潔孩子鼻腔分泌物，咳嗽患兒可抬高床頭30度緩解癥狀。