血壓低的原因有哪些

博禾醫(yī)生
血壓低可能由遺傳因素、體位性低血壓、藥物副作用、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。血壓低通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、惡心等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。
部分人群存在家族性低血壓傾向,可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能遺傳性異常有關(guān)。這類患者通常從青少年時(shí)期即可出現(xiàn)輕微頭暈、易疲勞等表現(xiàn),但多數(shù)不影響日常生活。建議保持規(guī)律作息,避免突然改變體位,適當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入有助于緩解癥狀。
快速起立時(shí)血液因重力作用積聚在下肢,導(dǎo)致腦部暫時(shí)供血不足。常見于老年人、長(zhǎng)期臥床者或脫水患者,表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦?、眼前發(fā)黑??赏ㄟ^穿彈力襪、緩慢改變體位、增加每日飲水量改善。嚴(yán)重者需排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸特拉唑嗪片,抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片等可能過度降低血壓。若服藥后出現(xiàn)明顯乏力或暈厥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。切勿自行增減藥量,調(diào)整用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
心動(dòng)過緩、心肌梗死、心臟瓣膜病等會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降。這類低血壓常伴隨胸悶、心悸、呼吸困難,需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病,如嚴(yán)重心動(dòng)過緩可能需要安裝心臟起搏器。
腎上腺功能減退、甲狀腺功能低下等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響血壓調(diào)節(jié)?;颊呖赡馨橛衅つw色素沉著、怕冷、體重增加等特征性表現(xiàn)。確診需檢測(cè)激素水平,治療包括激素替代療法如醋酸氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等藥物。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然起身,起床時(shí)可先坐起30秒再站立。飲食可適當(dāng)增加咸味食物和含水量高的蔬果,但合并高血壓或腎病者需咨詢醫(yī)生。建議記錄頭暈發(fā)作的時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。若出現(xiàn)意識(shí)喪失、持續(xù)胸痛或呼吸困難,須立即就醫(yī)。
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