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血壓低的原因有哪些

病情描述:
血壓低的原因有哪些
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

血壓低可能由遺傳因素、體位改變、藥物作用、心臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳傾向?qū)е卵獕赫{(diào)節(jié)機(jī)制較弱，表現(xiàn)為長期血壓偏低但無不適癥狀。這類生理性低血壓通常無須特殊治療，可通過規(guī)律作息、適當(dāng)增加鈉鹽攝入幫助維持血壓穩(wěn)定。若伴隨頭暈乏力等癥狀，建議監(jiān)測血壓變化。

2、體位改變

快速起立時(shí)出現(xiàn)的體位性低血壓多與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)延遲有關(guān)，常見于脫水或長期臥床者。典型表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦?，平臥后緩解。日常需避免突然改變體位，起身時(shí)動作放緩，必要時(shí)穿戴彈力襪改善靜脈回流。

3、藥物作用

硝酸甘油片、鹽酸特拉唑嗪片等降壓藥物可能引發(fā)藥源性低血壓，利尿劑如呋塞米片過量使用也會導(dǎo)致血容量不足。用藥期間應(yīng)定期測量血壓，出現(xiàn)視物模糊或暈厥需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

4、心臟疾病

急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等心臟泵血功能受損時(shí)，可能引發(fā)心源性低血壓?；颊叱０殡S胸痛、心悸等癥狀，需立即進(jìn)行心電圖檢查。臨床可能使用鹽酸多巴胺注射液維持循環(huán)，必要時(shí)需植入心臟起搏器。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥會導(dǎo)致醛固酮分泌不足，引發(fā)低鈉低血壓，典型表現(xiàn)為皮膚色素沉著。甲狀腺功能減退亦可引起代謝減慢、血壓下降。確診需檢測激素水平，常用藥物包括醋酸氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等。

日常建議保持充足水分?jǐn)z入，避免長時(shí)間站立或高溫環(huán)境，飲食中可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12的食物如瘦肉、雞蛋。運(yùn)動宜選擇慢跑、游泳等有氧活動，避免劇烈體位變換。若反復(fù)出現(xiàn)暈厥或血壓持續(xù)低于90/60mmHg，需完善動態(tài)血壓監(jiān)測和心臟超聲等檢查。

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