例假一個(gè)月不停通常不是癌癥，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)。月經(jīng)持續(xù)不凈需警惕子宮腺肌病、凝血功能障礙等病理因素，建議及時(shí)就醫(yī)排查。

內(nèi)分泌失調(diào)是育齡女性月經(jīng)異常的常見(jiàn)原因，多由精神壓力、過(guò)度節(jié)食或肥胖導(dǎo)致激素分泌紊亂。典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)伴隨經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。子宮肌瘤引起的經(jīng)期延長(zhǎng)多見(jiàn)于肌壁間肌瘤，超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層低回聲結(jié)節(jié)，可能伴隨下腹墜脹感，較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊抑制生長(zhǎng)，較大肌瘤需行宮腔鏡手術(shù)切除。子宮內(nèi)膜息肉常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)，宮腔鏡檢查可見(jiàn)內(nèi)膜表面贅生物，確診后需行診刮術(shù)或?qū)m腔鏡下息肉電切術(shù)。

少數(shù)情況下需考慮惡性病變可能。子宮內(nèi)膜癌多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性，典型癥狀為絕經(jīng)后出血或月經(jīng)淋漓不盡，可能伴隨陰道排液及下腹疼痛，診斷需依賴診刮病理檢查。血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜也可能導(dǎo)致月經(jīng)不止，常伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等全身出血傾向，需進(jìn)行血常規(guī)及凝血功能檢測(cè)。對(duì)于40歲以上女性持續(xù)出血超過(guò)兩周，或出血伴隨消瘦、貧血癥狀時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查和影像學(xué)檢查。

建議記錄出血起止時(shí)間及經(jīng)量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。就診前準(zhǔn)備好既往月經(jīng)史、用藥史及家族腫瘤史資料，醫(yī)生可能安排陰道超聲、宮腔鏡或診斷性刮宮等檢查。日常注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，出血期間保持會(huì)陰清潔，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。