晚上睡覺耳鳴是怎么回事

博禾醫(yī)生
晚上睡覺耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耳垢栓塞、血管異常、神經(jīng)損傷等原因引起,可通過遠離噪聲環(huán)境、清理耳道、控制血壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期處于嘈雜環(huán)境或突然接觸高強度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細胞損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。這類耳鳴常伴隨聽力下降,需通過佩戴防噪耳塞、避免使用耳機等措施預(yù)防。若已出現(xiàn)癥狀,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝,配合銀杏葉提取物注射液促進微循環(huán)。
中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴多伴隨耳痛、耳悶脹感,可能與細菌感染、咽鼓管功能障礙有關(guān)。急性期可選用氧氟沙星滴耳液抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查鼻咽部病變,必要時行鼓膜穿刺術(shù)。
耳垢堆積壓迫鼓膜時會產(chǎn)生低頻耳鳴,常伴耳道瘙癢、聽力減退。切勿自行掏挖,應(yīng)使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗。對于油性耵聹體質(zhì)者,建議每3-6個月定期清理,日??捎冕t(yī)用棉簽清潔耳廓即可。
高血壓、動脈硬化等導(dǎo)致的搏動性耳鳴與心跳同步,晨起時尤為明顯。需監(jiān)測24小時動態(tài)血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。血管畸形者可通過CT血管造影確診,嚴重時需行血管介入治療。
聽神經(jīng)瘤、梅尼埃病等引起的耳鳴多為單側(cè)尖銳聲響,可能伴隨眩暈、平衡障礙。確診需做純音測聽和顳骨CT,早期可口服鹽酸倍他司汀片緩解癥狀,腫瘤壓迫神經(jīng)時需考慮伽瑪?shù)吨委煛?/p>
睡前避免攝入咖啡因和酒精,保持臥室環(huán)境安靜黑暗??蓢L試白噪音掩蔽療法,用規(guī)律的環(huán)境聲減輕耳鳴感知。日常注意控制情緒壓力,練習(xí)腹式呼吸放松身心。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨頭痛、視力變化等癥狀,須立即到耳鼻喉科就診排查嚴重病因。不建議自行購買助聽器或耳鳴治療儀,不當使用可能加重癥狀。
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