房間隔缺損聽診的部位在哪里
博禾醫(yī)生
房間隔缺損聽診部位通常在胸骨左緣第2-3肋間。房間隔缺損是先天性心臟病的一種,聽診時(shí)可聞及特征性雜音,主要通過心臟超聲確診。
胸骨左緣第2-3肋間是肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū),房間隔缺損導(dǎo)致左向右分流時(shí),血流通過缺損處沖擊肺動(dòng)脈瓣,形成收縮期噴射性雜音。雜音性質(zhì)多為柔和、吹風(fēng)樣,強(qiáng)度多為2-3級(jí),可向心尖部傳導(dǎo)。部分患者可能伴有肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音固定分裂。聽診時(shí)需注意區(qū)分生理性雜音與病理性雜音,生理性雜音多見于兒童,強(qiáng)度較弱且范圍局限。
房間隔缺損較大時(shí),分流量增加可能導(dǎo)致右心室容量負(fù)荷過重,聽診范圍可能擴(kuò)大至胸骨左緣下部或心尖區(qū)。長期未治療的房間隔缺損可能引起肺動(dòng)脈高壓,此時(shí)雜音性質(zhì)可能發(fā)生變化,出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。聽診時(shí)需結(jié)合患者年齡、癥狀及其他體征綜合判斷。
房間隔缺損確診需依賴心臟超聲檢查,可明確缺損位置、大小及分流方向。聽診是初步篩查手段,發(fā)現(xiàn)異常雜音應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染,定期隨訪評(píng)估心臟功能。
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