半月板損傷患者術后有什么后遺癥

博禾醫(yī)生
半月板損傷患者術后可能出現(xiàn)關節(jié)積液、關節(jié)僵硬、慢性疼痛、肌力下降和創(chuàng)傷性關節(jié)炎等后遺癥。手術方式、術后康復及個體差異均會影響后遺癥的發(fā)生概率和程度。
關節(jié)積液是術后常見現(xiàn)象,多因手術刺激滑膜導致滲出增加,表現(xiàn)為膝關節(jié)腫脹、活動受限。早期冷敷和加壓包扎可緩解,積液量較多時需穿刺抽吸。關節(jié)僵硬常與術后制動或康復鍛煉不足有關,患者可能出現(xiàn)屈伸活動范圍減小,需通過漸進式功能訓練改善。慢性疼痛可能與半月板殘留損傷、軟骨磨損或神經(jīng)敏感化相關,表現(xiàn)為久站、上下樓梯時隱痛,物理治療和口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可輔助控制癥狀。
肌力下降多見于股四頭肌萎縮,因術后保護性減少負重導致肌肉失用性萎縮,需通過直腿抬高、抗阻訓練等逐步恢復肌力。創(chuàng)傷性關節(jié)炎屬于遠期并發(fā)癥,與半月板減震功能喪失致關節(jié)面應力異常有關,表現(xiàn)為活動后關節(jié)酸痛,X線可見關節(jié)間隙狹窄,需避免劇烈跑跳運動延緩進展。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)深靜脈血栓或感染,與術中血管損傷或無菌操作不當相關,需密切觀察患肢腫脹發(fā)熱情況并及時干預。
術后應嚴格遵循康復計劃,初期以減輕腫脹和恢復關節(jié)活動度為主,中期加強肌力訓練,后期逐步恢復功能性活動。避免過早負重或高強度運動,定期復查評估半月板愈合情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復,補充維生素D鈣片維護骨骼健康。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙,需及時復診排除粘連、半月板愈合不良等問題。
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