發(fā)現(xiàn)急性呼吸衰竭該怎么辦好
關(guān)鍵詞：#呼吸
急性呼吸衰竭可通過保持呼吸道通暢、氧療、藥物治療、機械通氣、病因治療等方式處理。急性呼吸衰竭通常由肺部疾病、心臟疾病、神經(jīng)肌肉疾病、中毒、外傷等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
急性呼吸衰竭患者可能出現(xiàn)氣道阻塞，需立即清除口腔分泌物或異物。對于意識障礙患者可采用側(cè)臥位防止舌后墜，必要時使用口咽通氣道。若存在嚴重喉頭水腫或支氣管痙攣，需緊急氣管插管或氣管切開建立人工氣道。
2、氧療
所有急性呼吸衰竭患者均需立即給予氧療，通過鼻導(dǎo)管或面罩提供中等濃度氧氣。對于一氧化碳中毒等特殊情況需使用高濃度氧療。氧療期間需密切監(jiān)測血氧飽和度，維持動脈血氧分壓在60毫米汞柱以上。
3、藥物治療
根據(jù)病因可遵醫(yī)囑使用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞，氨茶堿注射液解除支氣管痙攣，呋塞米注射液減輕肺水腫。嚴重感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，支氣管痙攣可使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液。
4、機械通氣
當(dāng)患者出現(xiàn)嚴重低氧血癥或二氧化碳潴留時需進行機械通氣。無創(chuàng)通氣適用于意識清醒的輕中度患者，嚴重病例需氣管插管行有創(chuàng)通氣。通氣模式需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整，避免氣壓傷等并發(fā)癥。
5、病因治療
需積極處理導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)病，如肺炎患者給予抗感染治療，氣胸患者行胸腔閉式引流，急性心源性肺水腫患者使用強心利尿藥物。中毒患者需使用特效解毒劑，神經(jīng)肌肉疾病患者可能需要血漿置換。
急性呼吸衰竭屬于危及生命的急癥，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即撥打急救電話。在等待救援期間應(yīng)讓患者保持半臥位，解開緊身衣物。轉(zhuǎn)運過程中需持續(xù)監(jiān)測生命體征，準(zhǔn)備好急救藥品和設(shè)備?；謴?fù)期患者需避免吸煙及接觸空氣污染物，遵醫(yī)囑進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查肺功能。日常注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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