孕婦牙齒為什么會(huì)出血怎么回事

博禾醫(yī)生
孕婦牙齒出血可能與激素水平變化、牙齦炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)、血小板減少等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、改善口腔衛(wèi)生、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,增加出血概率。這種情況屬于生理性改變,通常表現(xiàn)為輕微牙齦滲血,尤其在刷牙或進(jìn)食硬物時(shí)明顯。建議使用軟毛牙刷,避免用力刷牙,飯后用淡鹽水漱口幫助緩解癥狀。若出血持續(xù)加重,需警惕病理性因素。
孕婦口腔環(huán)境更易滋生細(xì)菌,菌斑堆積可能引發(fā)牙齦炎癥,出現(xiàn)紅腫出血。這與妊娠期免疫調(diào)節(jié)變化有關(guān),常伴隨口腔異味、牙齦脹痛??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液或西吡氯銨含片輔助控制炎癥,但須避免使用甲硝唑等孕婦慎用藥物。每日使用牙線清潔牙縫有助于減少菌斑。
妊娠期對(duì)維生素C和維生素K的需求量增加,攝入不足可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加或凝血功能異常。典型表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血,可能伴有皮膚淤青。可通過(guò)食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物,以及菠菜、羽衣甘藍(lán)等維生素K來(lái)源改善。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片或維生素K1注射液。
橫向用力刷牙或牙刷過(guò)硬可能機(jī)械性損傷牙齦組織。這種外力刺激引起的出血多呈局部點(diǎn)狀,常見(jiàn)于牙齦邊緣。應(yīng)改用巴氏刷牙法,選擇小頭軟毛牙刷,刷牙力度以牙齦無(wú)壓迫感為宜。配合含氟牙膏可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力,減少因齲齒繼發(fā)的牙齦問(wèn)題。
妊娠期血小板減少癥或妊娠高血壓可能引起凝血功能障礙,導(dǎo)致牙齦廣泛滲血。這類情況常伴隨鼻出血、皮下瘀斑等癥狀,需通過(guò)血常規(guī)檢查確診??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血,必要時(shí)輸注血小板。孕期須定期監(jiān)測(cè)血壓和凝血功能,避免發(fā)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。
孕婦出現(xiàn)牙齒出血應(yīng)優(yōu)先排查口腔局部因素,每日用溫鹽水漱口3-4次,選擇含蘆薈或金盞花成分的孕婦專用牙膏。飲食上增加草莓、橙子等維生素C含量高的水果,避免過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激牙齦。若出血量較大、持續(xù)超過(guò)3天或伴有發(fā)熱,需及時(shí)到口腔科和產(chǎn)科聯(lián)合就診,排除血液系統(tǒng)疾病。孕期口腔護(hù)理建議每3個(gè)月進(jìn)行一次專業(yè)潔牙,但應(yīng)避開(kāi)妊娠前3個(gè)月和后3個(gè)月。
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