強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇硬板床并仰臥。戒煙可減緩病情進(jìn)展，因吸煙可能加重炎癥反應(yīng)。飲食上適當(dāng)增加富含維生素D和鈣的食物如牛奶、魚(yú)類，有助于骨骼健康。

2、物理治療

熱敷可緩解晨僵和疼痛，每日對(duì)僵硬部位進(jìn)行15-20分鐘熱敷。水療通過(guò)水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，水中運(yùn)動(dòng)能改善脊柱靈活性。專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的牽引治療可矯正輕度脊柱畸形，需長(zhǎng)期堅(jiān)持。脈沖電磁場(chǎng)治療可能有助于抑制局部炎癥反應(yīng)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和晨僵癥狀。柳氮磺吡啶腸溶片適用于外周關(guān)節(jié)受累患者，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗注射液可顯著改善中重度患者癥狀。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可能延緩脊柱骨贅形成。中藥雷公藤多苷片具有一定免疫調(diào)節(jié)作用，需注意肝腎毒性。

4、手術(shù)治療

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞導(dǎo)致功能障礙者。脊柱截骨矯形術(shù)可改善嚴(yán)重駝背畸形，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。微創(chuàng)椎體成形術(shù)用于治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折，能快速緩解疼痛。人工椎間盤(pán)置換術(shù)適應(yīng)于少數(shù)特定節(jié)段病變患者，需嚴(yán)格評(píng)估指征。

5、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者建立積極應(yīng)對(duì)策略，減輕焦慮抑郁情緒。加入病友互助小組可獲得情感支持，分享疾病管理經(jīng)驗(yàn)。正念減壓訓(xùn)練通過(guò)冥想緩解慢性疼痛帶來(lái)的心理壓力。必要時(shí)可短期使用抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片改善情緒癥狀。

強(qiáng)直性脊柱炎患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。日常生活中注意保持正確坐姿和站姿，避免脊柱負(fù)重。寒冷季節(jié)做好腰背部保暖，可佩戴護(hù)腰支撐。飲食宜清淡易消化，避免過(guò)量攝入高嘌呤食物。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肺功能檢查和眼科檢查，早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的關(guān)節(jié)外并發(fā)癥。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。