胃縮小是怎么回事
胃縮小可能由慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍瘢痕收縮、胃部手術后結構改變、長期營養(yǎng)不良或精神心理因素等原因引起，可通過胃鏡檢查、藥物治療、營養(yǎng)支持、心理干預或手術修復等方式治療。
1、慢性萎縮性胃炎
胃黏膜長期炎癥導致腺體萎縮，胃壁變薄，胃容量逐漸減小?；颊叱０橛猩细闺[痛、餐后飽脹、食欲減退等癥狀。確診需依賴胃鏡及病理活檢，治療可選用膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、替普瑞酮膠囊等藥物保護胃黏膜，同時需根除幽門螺桿菌感染。
2、胃潰瘍瘢痕收縮
反復發(fā)作的胃潰瘍愈合后形成瘢痕組織，導致胃壁彈性下降和局部攣縮。典型表現(xiàn)為周期性上腹痛、反酸噯氣，嚴重時可出現(xiàn)嘔血黑便。治療需使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、瑞巴派特片等藥物促進潰瘍愈合，若瘢痕導致幽門梗阻需考慮內鏡下擴張術。
3、胃部手術后改變
胃大部切除或袖狀胃切除術后，胃容積因手術設計而人為縮小。可能出現(xiàn)傾倒綜合征、進食量銳減、維生素B12缺乏等情況。術后需少量多餐，補充胰酶腸溶膠囊、復合維生素片等，并定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況。
4、長期營養(yǎng)不良
蛋白質能量攝入不足導致胃壁肌肉萎縮，胃蠕動功能減弱。常見于神經性厭食、消化道腫瘤消耗等疾病，伴隨體重驟降、水腫等癥狀。需逐步增加腸內營養(yǎng)粉劑、口服補液鹽等營養(yǎng)支持，嚴重者需靜脈補充白蛋白注射液。
5、精神心理因素
長期焦慮抑郁可能通過腦腸軸影響胃平滑肌張力，表現(xiàn)為功能性胃容積減小?；颊咧髟V早飽感明顯但檢查無器質性病變?？膳浜戏哙鐕嵜览疗?、枸櫞酸坦度螺酮膠囊等調節(jié)神經功能，同時進行認知行為治療。
胃縮小患者日常需采用細軟易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激及堅硬食物。進食時充分咀嚼，每日分5-6餐少量攝入。戒煙限酒，餐后1小時內避免平臥。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重下降超過10%或嘔血便血，應立即就醫(yī)。定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化，合并貧血者需補充琥珀酸亞鐵片和葉酸片。
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