患上脫肛該如何治好
博禾醫(yī)生
脫肛可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式改善。脫肛可能與長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛等因素有關,通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、排便困難、肛門墜脹等癥狀。
輕度脫肛可通過調整生活方式改善。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免久坐久站。排便時采用蹲姿減少腹壓,便后可用溫水坐浴10-15分鐘促進局部血液循環(huán)。進行凱格爾運動鍛煉盆底肌,每日3組每組10次收縮肛門動作。
出現(xiàn)黏膜水腫時可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡栓等栓劑緩解癥狀。伴有感染時需配合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。中藥可選用補中益氣丸輔助提升中氣,便血者加用云南白藥膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
適用于輕度直腸黏膜脫垂,將聚桂醇注射液等硬化劑注射至脫垂黏膜下層,使組織纖維化固定。操作需由肛腸科醫(yī)生在肛門鏡引導下完成,術后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,2周內避免劇烈運動。
采用PPH吻合器環(huán)形切除脫垂的直腸黏膜,同時吻合切口。手術時間約30分鐘,術后住院觀察2-3天,并發(fā)癥概率較低。需注意術后1個月保持軟便,避免吻合口裂開,定期復查吻合器鈦釘脫落情況。
針對重度全層脫垂患者,經肛門或會陰部切除冗余腸管后吻合。術后需留置導尿管3-5天,使用頭孢曲松鈉預防感染。康復期需進行盆底生物反饋治療,3個月內禁止提重物及長時間蹲位。
脫肛患者日常應保持規(guī)律作息,避免搬運超過10公斤的重物。飲食注意少食多餐,忌辛辣刺激食物,每日攝入20-30克膳食纖維。養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘。術后患者需按醫(yī)囑定期復查肛門功能,發(fā)現(xiàn)排便異?;虬l(fā)熱需及時就診。長期咳嗽或便秘者應積極治療原發(fā)病,減少腹壓增高因素。
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