新生兒腹脹是的原因是什么
新生兒腹脹可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道菌群失衡、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸、壞死性小腸結(jié)腸炎等原因引起。建議家長及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑處理。
1. 喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)姿勢不正確或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致新生兒吞咽過多空氣，表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安。家長需采用45度角斜抱姿勢喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘，選擇適合月齡的奶嘴。若伴隨嘔吐，可嘗試少量多次喂養(yǎng)。
2. 腸道菌群失衡
剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能破壞腸道微生態(tài)，引發(fā)腹脹、綠便。醫(yī)生可能推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，同時(shí)建議母乳喂養(yǎng)以促進(jìn)菌群定植。家長需注意觀察排便性狀變化。
3. 乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致腹脹伴蛋花樣便?？赏ㄟ^無乳糖配方奶粉過渡治療，或遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑。家長記錄喂養(yǎng)日記有助于醫(yī)生判斷，典型表現(xiàn)為進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)腸鳴、排氣增多。
4. 先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失引起頑固性腹脹，往往伴隨排便延遲超過48小時(shí)。需通過鋇灌腸造影確診，輕度病例可采用擴(kuò)肛治療，嚴(yán)重者需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)新生兒胎便排出延遲時(shí)應(yīng)提高警惕。
5. 壞死性小腸結(jié)腸炎
早產(chǎn)兒多見，表現(xiàn)為腹脹進(jìn)行性加重伴血便、嗜睡。需立即禁食并住院治療，可能使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，嚴(yán)重腸穿孔需行腸造瘺術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)患兒拒奶、腹壁發(fā)紅時(shí)應(yīng)緊急就醫(yī)。
日常護(hù)理需保持適宜室溫避免受涼，哺乳期母親應(yīng)限制產(chǎn)氣食物攝入。每次喂養(yǎng)前后可順時(shí)針按摩嬰兒腹部5分鐘促進(jìn)腸蠕動，使用嬰兒專用脹氣貼敷于臍周時(shí)需觀察皮膚反應(yīng)。記錄每日腹圍變化、排便次數(shù)及性狀，就醫(yī)時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。避免自行使用開塞露等通便藥物，腹脹持續(xù)2小時(shí)以上或伴隨嘔吐、發(fā)熱需急診處理。
