小兒發(fā)燒嗜睡沒精神是怎么回事

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒嗜睡沒精神可能與病毒感染、細(xì)菌感染、脫水、中耳炎、腦膜炎等因素有關(guān),可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。建議家長及時(shí)監(jiān)測患兒體溫變化,若癥狀持續(xù)或加重需立即就醫(yī)。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易受到流感病毒、呼吸道合胞病毒等侵襲。病毒感染常伴隨發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等癥狀,體溫升高可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)抑制引發(fā)嗜睡。家長可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,同時(shí)用溫水擦拭腋窩、腹股溝輔助退熱。需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。
鏈球菌、肺炎球菌等病原體感染可能引起化膿性扁桃體炎、肺炎等疾病。細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素會(huì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致持續(xù)高熱和代謝紊亂?;純嚎赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、面色潮紅等表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。家長應(yīng)確保足療程用藥,觀察有無皮疹等過敏反應(yīng)。
高熱狀態(tài)下水分蒸發(fā)加快,嬰幼兒腎濃縮功能較差易出現(xiàn)脫水。血容量不足時(shí)腦部供血減少,表現(xiàn)為眼窩凹陷、尿量減少及精神萎靡??缮倭慷啻挝狗诜a(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,避免飲用含糖飲料加重脫水。
咽鼓管解剖特點(diǎn)使兒童易發(fā)急性中耳炎,炎癥刺激會(huì)產(chǎn)生前列腺素等致熱原?;純嚎赡艹霈F(xiàn)揪耳朵、哭鬧不安等表現(xiàn),夜間疼痛加劇影響睡眠質(zhì)量。醫(yī)生可能開具苯酚甘油滴耳液、布洛芬混懸滴劑等藥物。哺乳時(shí)應(yīng)保持頭高位,避免奶液流入咽鼓管。
腦膜受病原體侵襲時(shí)會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為噴射性嘔吐、前囟膨隆及意識(shí)障礙。細(xì)菌性腦膜炎需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等穿透血腦屏障的抗生素。家長需警惕患兒有無頸部僵硬、抽搐等表現(xiàn),此類情況屬于急癥須立即住院治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室溫24-26℃,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免高蛋白飲食增加代謝負(fù)擔(dān)。每4小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄,物理降溫時(shí)禁用酒精擦浴?;謴?fù)期可能出現(xiàn)食欲不振,可少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)驚厥、皮疹等預(yù)警癥狀,需急診排查川崎病等特殊疾病。日常注意接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防感染性疾病。
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