小兒百日咳怎么治療

博禾醫(yī)生
小兒百日咳可通過一般治療、抗生素治療、對癥治療、免疫預防以及中醫(yī)調理等方式治療。小兒百日咳通常由百日咳鮑特菌感染引起,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲等癥狀。
保持室內空氣流通,避免冷空氣或煙霧刺激?;純簯P床休息,減少活動量。飲食以清淡易消化的流質或半流質為主,如米湯、藕粉等,少量多餐喂養(yǎng)。家長需注意觀察患兒咳嗽頻率及呼吸狀態(tài),及時清理口鼻分泌物。
早期使用抗生素可縮短傳染期,常用紅霉素顆粒、阿奇霉素干混懸劑或復方磺胺甲噁唑片。抗生素需在醫(yī)生指導下足療程使用,通常用藥7-10天。若出現(xiàn)嘔吐等不良反應,家長應及時反饋醫(yī)生調整用藥方案。合并肺炎時需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑等藥物。
針對痙攣性咳嗽可使用鹽酸苯海拉明糖漿鎮(zhèn)咳,痰液黏稠時配合氨溴索口服溶液祛痰。出現(xiàn)呼吸困難可短期霧化吸入布地奈德混懸液。家長需記錄咳嗽發(fā)作時間與持續(xù)時間,避免擅自使用中樞性鎮(zhèn)咳藥。發(fā)熱超過38.5℃時遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚滴劑。
接種無細胞百日咳疫苗是核心預防手段,我國免疫規(guī)劃要求3、4、5月齡各接種1劑次,18-24月齡加強1劑。未完成接種的密切接觸者可預防性使用紅霉素3-5天。流行季節(jié)家長應避免帶嬰幼兒前往人群密集場所。
緩解期可用川貝母蒸梨潤肺止咳,或遵醫(yī)囑服用小兒百日咳片等中成藥。推拿選取天突、膻中等穴位輔助緩解咳嗽。忌食生冷油膩食物,風寒型咳嗽可用生姜紅糖水散寒。中藥治療期間家長需觀察是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應。
患兒咳嗽發(fā)作時應保持側臥位防止窒息,使用加濕器維持50%-60%環(huán)境濕度?;謴推谥鸩皆黾討敉饣顒?,每日保證12-14小時睡眠。注意隔離至有效抗生素治療5天后,或痙攣性咳嗽發(fā)作后21天。定期隨訪監(jiān)測肺部并發(fā)癥,接種疫苗后仍需注意防護。
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