水痘癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,典型癥狀包括皮膚皰疹、發(fā)熱、乏力等,可通過抗病毒藥物、對癥治療及皮膚護理等方式干預。
水痘最顯著的特征是全身性紅色斑丘疹,隨后發(fā)展為透明皰疹,伴有明顯瘙癢。皰疹多先出現(xiàn)在軀干,逐漸擴散至面部和四肢。皮疹會經(jīng)歷丘疹、水皰、結痂三個階段,新舊皮疹常同時存在。避免抓撓可防止繼發(fā)細菌感染,局部可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,繼發(fā)感染時需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏。
發(fā)病初期可能出現(xiàn)38-39℃的中低熱,伴隨頭痛、食欲減退。兒童發(fā)熱癥狀通常較輕,成人可能體溫更高且持續(xù)時間更長。物理降溫如溫水擦浴有助于緩解癥狀,體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
部分患者會出現(xiàn)輕微咳嗽、咽痛等上呼吸道感染表現(xiàn),與病毒侵襲黏膜組織有關。保持室內(nèi)空氣流通,適量飲用溫開水可緩解咽喉不適。若出現(xiàn)呼吸急促或胸痛,需警惕病毒性肺炎可能,應及時就醫(yī)。
少數(shù)患者可能發(fā)生腦炎并發(fā)癥,表現(xiàn)為持續(xù)頭痛、嘔吐或意識模糊。此類情況需立即住院治療,臨床常用阿昔洛韋注射液進行抗病毒治療,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
皮膚皰疹破損后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染,導致膿皰瘡或蜂窩織炎。保持皮膚清潔干燥是關鍵,已感染者需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛干混懸劑,嚴重者需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。
水痘患者應隔離至全部皰疹結痂,衣物需煮沸消毒。飲食選擇清淡易消化的米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物?;謴推诳蛇m量補充維生素C促進皮膚修復,但需注意成人水痘癥狀往往更嚴重,孕婦及免疫缺陷者感染后風險更高,此類人群接觸病毒后應盡早就醫(yī)評估是否需要注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
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