早泄一般怎樣治療

博禾醫(yī)生
早泄可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。
心理行為治療是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式,適用于心理壓力或性經(jīng)驗不足導(dǎo)致的早泄。通過停動法或擠壓法降低陰莖敏感度,伴侶共同參與可緩解焦慮。認(rèn)知行為治療幫助糾正錯誤性觀念,需重復(fù)進(jìn)行4-6周。該方法無藥物副作用,但需長期堅持。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等局部麻醉藥物能降低龜頭敏感度。性行為前20分鐘涂抹,需清洗避免伴侶黏膜麻木。可能出現(xiàn)局部灼熱感,禁用于對酰胺類麻醉劑過敏者。該方式起效快但效果持續(xù)時間較短。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期。需按需服用或規(guī)律用藥,可能出現(xiàn)頭痛惡心等反應(yīng)。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸等中成藥適用于腎氣不固型早泄。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸溫補(bǔ)下焦。需辨證施治,濕熱下注者忌用溫補(bǔ)類藥物。中醫(yī)治療周期較長但整體調(diào)節(jié)效果較好。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,通過減少神經(jīng)數(shù)量降低敏感度。術(shù)后可能發(fā)生陰莖麻木或勃起功能障礙。包皮過長者可同期行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)存在不可逆風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
早泄患者應(yīng)保持適度性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌控制力,穿寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食宜清淡,適量食用山藥、核桃等食材。配偶應(yīng)給予充分理解配合,共同建立科學(xué)性觀念。若癥狀持續(xù)加重或伴隨勃起障礙,需及時就診泌尿外科或男科。
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