會(huì)厭炎是怎么引起的

博禾醫(yī)生
會(huì)厭炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷刺激、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起,可通過抗生素治療、氣道管理、抗過敏治療等方式干預(yù)。
最常見為B型流感嗜血桿菌感染,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、吞咽困難及喉部阻塞感。需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液或阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴(yán)重時(shí)需氣管切開保障通氣。細(xì)菌性會(huì)厭炎起病急驟,兒童患者易發(fā)生呼吸道梗阻。
流感病毒或單純皰疹病毒可導(dǎo)致會(huì)厭黏膜充血水腫,癥狀較細(xì)菌感染輕但病程較長。可選用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療,配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕炎癥。病毒性會(huì)厭炎常見于免疫力低下人群。
異物劃傷、高溫飲食或化學(xué)氣體灼傷會(huì)厭黏膜,引發(fā)局部腫脹疼痛。需立即清除異物并用生理鹽水沖洗,疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片。外傷性會(huì)厭炎可能伴隨頸部皮下氣腫。
食物或藥物過敏導(dǎo)致會(huì)厭血管神經(jīng)性水腫,特征為速發(fā)的喘鳴和聲音嘶啞。需肌注地塞米松磷酸鈉注射液聯(lián)合腎上腺素注射液,必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺。過敏性會(huì)厭炎可能合并蕁麻疹或休克。
胃酸反復(fù)刺激會(huì)厭部引發(fā)慢性炎癥,表現(xiàn)為晨起聲嘶和咽喉異物感。建議口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,睡眠時(shí)抬高床頭。反流性會(huì)厭炎常伴有反酸噯氣癥狀。
急性會(huì)厭炎患者應(yīng)保持半臥位休息,避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物,室內(nèi)保持空氣濕潤。觀察呼吸頻率與血氧飽和度,出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或三凹征需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可飲用常溫蜂蜜水緩解咽喉不適,定期進(jìn)行喉鏡檢查評(píng)估黏膜修復(fù)情況。日常需戒煙酒,控制反流性疾病,接種流感疫苗與Hib疫苗預(yù)防感染。
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